痹症民间药膳方
〖 原 料 〗： 葛根30克，当归15克，川芎12克，红花9克，姜黄12克，刘寄奴15克，路路通30克，羌活、独活各9克，白芷、灵仙各12克，桑枝30克。胆星、白芥子各9克。
〖 原 料 〗： 水煎服，每日1剂。
〖 服 法 〗： 服6剂停药1天，12天为1疗程。
〖 功 效 〗： 本方具有祛风、散寒、除湿、化痰、通络的作用，用于证属风寒,湿痰痹阻之颈椎病，以及由此引起的肩臂痛及手指麻木等。
痹症 - 【概念】 痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。 古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，本节主要讨论肢体的痹证，包括西医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。 湿热痹症，是痹证的一种。中医将痹证分为行痹、痛痹、着痹、热痹。临床上可以分为四型。一、痛痹：痛痹为寒邪盛。二、行痹：为风邪盛。三、着痹：为湿邪盛。四、热痹：为素体阳盛，感受外斜化热所致。行痹，关节疼痛游走不定，痛痹，痛有定处，疼痛剧烈，固定不移。着痹，关节疼痛重浊不移。热痹，关节红肿热痛。
历来，都把“风寒湿三气”看作“痹症”的病因，由于对“痹症”的病理病因缺乏真正的了解，使得“痹症”定义不确定，范围不明确。同一种疾病出现多种不同的病名，不同病理病因的疾病又归于同一类疾病。
损伤后遗症是“痹症”的真正病因，从这一病因出发，观察分析的病理是相同的，“痹症”的定义、范围，也就自然明确了。病因一经明了，随着针对病因的治疗方式方法采用，过去难治的痹症，就不再有那么难了。
痹症 - 【病因病机】
本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不同，不通则痛,正如《素问·痹论》所说： “风寒湿三气杂至，合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化,或感受热邪，留注关节，则为热痹。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，产生本病。
痹证发病原因：
正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能地下、失调的概括，由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以又说内因正虚。引起正虚的原因不外下述三个方面：
1.禀赋不足
禀赋是痹症发生不可忽视的中药因素，现在研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。
2.劳役过度
首先，劳力过度致正虚进而可致痹症。
其次，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。
其三，不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短，言语无力纳呆食少，倦怠乏力等症状。
3.大病、久病、或产后
正虚作为引发痹症的主要因素之一，其成因不外上述3个方面，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可绝然分开。
邪侵
（1）季节气候异常
季节气候异常是指季节气候发生异常变化，如“六气”发生太过或者不及，或者非其事儿有其气，春天当温而寒，冬天当寒反热；或气候变化过于急聚，暴寒暴暖，超过了一定的限度，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致弊。从临床上来看，类风湿关节炎[3]患者往往遇寒冷、潮湿、的气候而发病。且往往因气候变化而加重或者缓解，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。
（2）居外环境欠佳
其人居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。
（3）器具调摄不慎
导致邪侵依法痹证的第三个原因是起居不慎。既日常生活不注意防护。如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。
痹症 - 【辨证】
主症关节肌肉疼痛，屈伸不利。
若疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮，为行痹(风痹)；疼痛较剧,痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧，为痛痹 (寒痹)；若肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓，为着痹(湿痹)；关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数，为热痹。
痹症 - 【治疗】
1.基本治疗
治法 通痹止痛。以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。
主穴 阿是穴 局部经穴
配穴 行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾俞、关元；着痹者,加阴陵泉、足三里；热痹者,加大椎、曲池；另可根据部位循经配穴。
操作 毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。
方义 病痛局部循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解。风邪偏盛为行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。寒邪偏盛为痛痹，取肾俞、关元，益火之源，振奋阳气而祛寒邪。湿邪偏盛为着痹，取阴陵泉、足三里健脾除湿。热痹者，加大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿。
2．其他治疗
(1)刺络拔罐法 用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐。
(2)穴位注射法 采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液，在病痛部位选穴，每穴注入0．5～1毫升，注意勿注入关节腔内。每隔1—3日注射1次。
(3)电针法选择上述处方穴位，针刺得气后，通电针机，先用连续波5分钟，后改疏密波,通电10-20分钟。
痹症 - 【按语】
1．针刺治疗痹证有较好的效果，尤其对风湿性关节炎。由于类风湿性关节炎病情缠绵反复，属于顽痹范畴，非一时能获效。
2．在风湿热的急性期要应用西药迅速控制病情，以免心脏出现严重的损伤。
3．本病应注意排除骨结核、骨肿瘤，以免延误病情。
4．患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪的侵袭。
临床上常见的风湿热，风湿性关节炎，骨关节炎，纤维组织炎以及神经痛等。
辨证：关节酸痛，或部分肌肉麻木，迁延日久，可致肢体拘急，甚则关节肿大。由于人体素质不同，感受风寒温邪各有偏胜，症状表现各异，有以下几种：
1．行痹：风气胜者，肢体关节有走窜疼痛彼伏此起，痛无定处，舌苔黄腻，脉浮滑。
2．痛痹：寒性凝涩，遍身或局部关节疼痛，痛有定处，遇热痛减，舌苔白，脉弦紧。
3．着痹：湿性粘滞，肌肤麻木，肢体关节酸痛，重着不移，阴雨风冷促其发作，苔白腻脉濡缓。
4．热痹：关节酸痛，局部红肿灼热，痛不可触，关节活动不利，单关节或多关节，并兼有发热，口渴，苔黄燥，脉濡数等症状。
治则治法，散风祛寒利湿，清热通经止痛，根据痹症性质，发病部位，治法以局部取穴，循经取穴和按病取穴为主，辅以阿是穴。行痹、热痹用毫针浅刺泻法，也可用皮肤针叩刺；痛痹深刺多留针，多灸，或湿针灸，或隔姜灸；着痹针灸并施，或采用温针，皮肤针，拔火罐。
处方：肩部：肩 、肩绒，牖俞，合谷，外关，后溪。
肘部：曲池，尺泽，天井，外关，合谷。
腕部：阳池，外关，阳溪，腕骨。
背脊：水沟，身炷，命门，腰阳关。
髀部：环跳，居绒，悬钟，阳陵泉，委中。
膝部：膝眼，梁丘，阳陵泉，腰阳关。
踝部：申脉，照海，昆仑，丘墟，解溪。
行痹：风池，风府，膈俞，血海，三阴交。
痛痹：肾俞，命门，关元，神阙。
着痹：足三里，阴陵泉，商丘。
热痹：大椎，曲池。
风寒湿三气杂至而合为痹，皆因体虚，腠理空疏，受风，受寒，受湿而成痹。痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则着；在骨则重而不举，在脉则血凝而不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急，逢热则纵，此乃五痹也。
肝主筋，筋痹者其状夜卧则惊，饮食多，小便数。心主脉，脉痹者其状血脉不流，令人痿黄，心下鼓气，卒然逆喘不通，嗌于善噫。脾主肌肉，肌痹者其状四肢懈怠，发咳呕吐。肺主皮，皮痹者其状皮肤无所知觉，气奔喘满。肾主骨，骨痹者其状骨重不可举，不遂而痛喜胀。
经言：风多痛走不定；寒多掣痛，周身拘急，手足冷痹与痛风同；湿多浮肿，重者一处不移。痹即闭塞不通之意。由风寒湿之邪痹阻于筋骨脉络而引起肢体，肌肉，筋骨，关节发生疼痛酸楚，重着，麻木，屈伸不利，甚则肿大变型等一类疾患，均称痹症。
行痹：肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，其游痛范围以腕，肘，膝，踝，肩等关节为多见。若兼表症，则见寒热，脉浮，苔薄白或腻。治以祛风通络，佐以散寒利湿，以防风汤主之。
行痹属于热者，因感风寒湿邪郁久化热，或感受风湿热之邪，关节红肿热痛为其主症，虽发热但怕冷轻；若为风寒湿邪郁久化热者，可不热或发热轻，不怕冷。热痹初起兼见口干，苔黄，脉浮数者。可用麻黄、连翘、赤小豆汤，或以浮萍代麻黄，解表、清热、利湿；若见高热，汗出口渴，苔黄可用桂枝白虎汤清热，桂枝引经并去风。风热痹，热重湿轻者多，清热可选用赤芍，西河柳，忍冬藤，络石藤等品；化湿之药不宜过燥，以苡仁，防已之类为妥；消燥止痛可取乳香，没药；若湿不重而舌红降者，要重用生地为治热痹之要药。
热痹之见于阴虚之体者，易化火而痛剧，日轻夜重，壮热烦喝，舌红降而干，脉数，当以千金犀牛角汤主之。
有人素有阳虚内热，肝阳偏亢之象，上下肢关节微肿红疼痛，日轻夜重，甚则不可近，舌红降，脉弦细数，兼有头昏，便干燥等症。此为肝阳化风入络或阴虚肝风入络，治宜养阴清热，平肝熄风，除用羚羊角，生地，麦冬，芍药，丹皮，钩藤等以外，须用镇潜之品，如石决明，珍珠母之类，忍冬藤，络石藤，地龙，等和络之品也可酌情而用。但忌用发散药物。
关节红肿热痛的热痹，宜清热利湿宣痹。以防已，苡仁，香砂，茵陈，忍冬为主药，在辩证中须区别新、久、虚、实。病久体虚宜补益，如肝血阴虚亏。可用熟地，首午，续断以补肾实下；病久入血，治风先治血，可用当归，赤芍，川芎以活血养血；桑枝，忍冬，丹皮，苡仁，沙参，灵仙等疏风胜湿，清泄湿热不伤津。
热痹重型：关节疼痛如刀割，甚至不能活动，筋脉拘急，局部灼热红肿，得冷则舒，或兼发热口渴，烦躁闷而不安，舌苔黄腻或黄燥，脉滑数。治宜清热凉血，舒筋通络。犀角地黄汤主之。羚羊角，忍冬藤，赤芍，桃仁，鸡血藤，生石膏，丹皮，生地，川芎。
案例： 1970年有一姓谢之患者，全身关节（上下肢犹甚）都发热肿痛，手不可近摸，痛苦呻吟，上下肢之关节拘挛不能伸。经人民医院诊断为热型游走性关节炎，治疗月余无效而返家。余用红菱汤服一剂，立即止痛，然后再以除风湿之红菱祛风酒服用，每次50克，日服2次，四个月痊愈，愈后没有变型等后遗症，百分百的恢复原状。为彻底根治，以滋补肝肾，强筋健骨之药丸150粒，服完药丸身体健壮，三十年都未出现风湿病。
红菱汤：取鲜红菱120克，切薄片，清水浸泡一夜，取药片水煎服，解热止痛有特效。
红菱风湿酒：用红菱复方汤一剂（320克）浸40度以上白酒四斤，需泡30天后服用。
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