健康生活，远离静脉曲张

文/赵海光

 

张老师最近很是高兴，困扰她10多年的下肢静脉曲张终于治好了，最让她开心的是手术并没有给她留下任何疤痕。张老师是一名中学教师，由于长期站立的教学工作，十多年前她就发现左小腿有一块青筋膨出，而且越来越明显，就像一条条蚯蚓盘踞在腿上，非常难看，夏天再热也不敢穿裙子。可是随着症状越来越重，影响她的不仅仅是美观问题了，张老师开始觉得腿部酸胀难忍，时不时还会出现抽筋的现象。 张老师开始尝试各种方法，比如穿弹力袜，高价购买电视报纸广告宣传的药物治疗、中药泡脚等，钱花了不少，但都没有什么明显效果。医生也曾劝张老师考虑接受手术治疗，但是她听说手术要做很多小切口，要把血管抽出来，很是恐怖，吓得张老师连连摇头，打消了手术的念头。 如何既能去除腿上的静脉曲张，又不留下难看的疤痕，少受痛苦，成了张老师的心愿。

很多朋友或多或少都要面对这个问题。下肢静脉曲张是一个进行性疾病， 这就是说，一旦患上下肢静脉曲张，会越来越严重，通常到了晚期会并发一些严重的症状，如皮肤颜色变深、瘙痒。严重时皮肤会溃烂，曲张的静脉破裂出血，就是老百姓经常说的“老烂脚”，会造成行动不便，严重影响患者和家人的生活质量。那么，今天就让我们来了解一下下肢静脉曲张以及它的治疗问题。

下肢静脉曲张产生的原因

在我们腿部静脉中，有许多单向开放的“阀门”，我们称之为静脉瓣膜。 正常情况下，这些瓣膜使得我们即使是站着的时候，静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏。而如果这些瓣膜出现了问题，血液由于重力的缘故会返流积聚在腿部，引起静脉高压和小腿酸胀，时不时还有抽筋等其他症状。长此以往，我们腿部的静脉会由于过分的压力而变得愈发脆弱、扩张和扭曲。

哪些人容易得静脉曲张

引起下肢静脉曲张的原因很多，最常见的是职业因素。需要长时间站立或坐着工作的人患此疾患的可能性大。例如老师、发型师、厨师、售货员、餐厅服务员等需长时间站立的职业工作者都是高危人群。下肢静脉曲张的病因还和遗传及怀孕等有密切的关系。部分人下肢静脉壁或静脉瓣膜异常薄弱，他们的浅静脉即使在较低的血压水平也可能发病。女性怀孕期间循环血量增加，从而增加了静脉系统的压力；此外，怀孕期间激素的变化，可以导致下肢静脉壁和瓣膜的软化，因而增加了下肢静脉曲张的危险。年龄也是一个重要的因素，随着年龄的增加，下肢静脉曲张的发病率也会随之升高。

静脉曲张会引起哪些不适和危害

下肢静脉曲张发病初期，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，腿部觉得沉重、乏力，胀痛不适。这些症状在睡了一夜以后，早晨和上午会明显缓解；而到了下午或是在长时间站立或行走后，会明显加重。疾病后期，突出的静脉团增多，扩张迂曲明显，继而引发皮肤的湿疹，瘙痒难耐，以及足踝部肿胀和夜间抽筋。病程长的患者常有皮肤颜色变深、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结，甚至溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。下肢静脉曲张的患者也容易发生淋巴管炎，也就是老百姓常说的“流火”，这时皮肤红肿热痛，患者坐立不安，非常难受。

看看这些照片，是不是很恐怖？这些都是下肢静脉曲张以及它引起的一些并发症。那些像蚯蚓一样盘踞在腿上的青筋就是静脉曲张。

恼人的红血丝伴有静脉曲张

夏季一到，爱美的女士们都换上了清凉的夏装，超短裙、热裤，既凉爽又显得腿长、漂亮。可是，许多姑娘们却羞于秀出自己的美腿，终日穿着长裙长裤。为什么呢？原因就是腿部出现了恼人的红血丝。许多爱美的女士常常为此十分困扰。

红血丝的学名叫做毛细血管扩张，很多毛细血管扩张同时伴有网状静脉曲张。下肢网状静脉与毛细血管扩张症在女性更常见，常伴有家族史，通常与激素水平的变化相关，最常见的年龄在30岁至50岁之间 。以往，患者往往不在意而延误就诊，以致症状越来越严重。而且以往也没有很好的治疗方法，有些就诊意识强的患者去医院寻求救治，得到的答案往往是，这个不用治疗，穿穿弹力袜就可以了。但是如果不加以治疗，症状往往会越发严重，部分患者进而出现瘙痒、湿疹等症状，另外，现在女士们都越来越注意自己的形象及生活质量，对毛细血管扩张治疗的需求也越来越大。

得了静脉曲张该怎么办

吃药是不能治愈下肢静脉曲张的，内服药和外敷药只能起到缓解症状的作用。穿着弹力袜可以防止曲张加重，减轻患者的症状，并作为其他疗法的辅助疗法。但当下肢静脉曲张严重到一定程度，不适感增加，或出现下肢静脉炎、皮肤颜色加深等症状时，还是建议患者及早进行手术疗，以免病情进一步加重，影响生活质量。让本文开始提到的张老师惧怕不已的下肢静脉曲张的传统手术方式，是在抽剥大隐静脉主干的同时对小腿曲张静脉做多切口剥离。这种手术方式切口长，创伤大，术后皮肤残留许多瘢痕，极大影响了皮肤的美观。近年来微创治疗成为治疗下肢静脉曲张的发展方向，主要的治疗方式包括静脉腔内激光治疗、腔内射频消融、硬化剂注射等。

1. 静脉腔内激光治疗：静脉腔内激光治疗术上个世纪90年代在美国率先应用，采用激光通过光纤传导能量，使血液沸腾，引起静脉壁胶原挛缩和内皮损伤，导致静脉壁的增厚和血栓形成。这种技术因其创伤小，术后美容效果好而迅速得以推广应用。

2.射频消融：同上，是和静脉腔内激光治疗术相类似的一种微创治疗。

3.硬化剂注射治疗：是另外一种经济安全，甚少或不影响美容的微创治疗下肢静脉曲张的方法，一般在医院门诊即可完成治疗，使得患者的创伤越来越小。尤其对于症状较轻的下肢静脉曲张患者，更是凸显了不可比拟的优势。以往对于毛细血管扩张的患者没有很好的治疗方法，一般仅仅被告知穿弹力袜，控制病情发展，这让爱美的女士们很是烦恼。现在硬化注射治疗是对于这类患者很好的微创治疗方法。许多年轻患者治疗后共同的话就是“我终于可以穿短裙了！”

治疗后需要注意什么

建议白天活动时穿着弹力袜 3～6 个月；晚上卧床休息的状态下，可无需穿着；睡觉或白天休息时可将下肢稍微抬高，这样可促进静脉血液回流，消除肿胀；此外，要按照医生的嘱咐按时复诊。

下肢静脉曲张的进展过程，很多人认为静脉曲张没有不适，或者症状轻微，于是就不太重视，以为只是影响美观。其实这一观点是错误的，提醒广大的朋友们，发现下肢静脉曲张还是要尽早就诊和治疗，否则可能随着病情的进展，小病不治，大病吃苦。健康生活，远离静脉曲张，早早治疗，美丽加分!