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患者韩某,男,64岁

旋前损伤,下胫腓分离明显,手术指征明确

术后两个月恢复良好,已负重行走,来复查拟取出下胫腓螺钉

https://mp.weixin.qq.com/s/uhtLo8iCGZfoslTVR0cuPA

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我的经验

下胫腓螺钉固定一年多未取会断钉吗?

松动:一枚3.5位置螺钉在下胫腓联合上缘(避开关节面)倾斜20度四皮质轻松拧入,禁止加压,取出时间一般2-2.5月

分离:两枚3.5位置螺钉,方法同上,取出时间一般2.5—3个月

技巧:钳夹复位后2.5克氏针置入后正侧位透视检测其倾斜角度、是否与踝面水平,术中克氏针尖自内侧穿出位置是否在前内,置钉有手感后也可减少透视;拔除定位克氏针用2.8或3.2钻头钻松通道,测深(四皮质螺钉长度一般在50左右)后拧入螺钉。

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