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足底筋膜炎（plantar fasciitis, PF）是足底的肌腱或者筋膜发生的无菌性炎症，表现为足跟至脚底的疼痛与不适，晨起时疼痛感明显，行走过度时疼痛感加剧。查体时足底筋膜压痛阳性。PF在40-60岁人群中多见，多数为自限性疾病，1年左右可自愈，但严重影响着生活质量。
PF的形成原因是足底筋膜慢性重复性微创伤和撕裂导致血管成纤维细胞增生、黏液样变性和胶原蛋白坏死的慢性炎症，因此在跑步运动人群中高发，以及踝关节活动受限、久坐不动和超重的人群中也常见。
正规物理疗法(physical therapy, PT)已被证明是一种有效的治疗足底筋膜炎患者的方法，包括按摩、经皮神经电刺激、超声、冲击波、离子导入和引导拉伸。人们认为，重复拉伸足底筋膜以一种可控的方式模拟锚定机制，以优化软组织张力，以限制清晨或长时间不活动后第一步发生的微创伤和由此产生的慢性炎症。
居家足底筋膜拉伸(home-based plantar fascia-stretching, HS)相对经济、方便，其是否能与正规物理疗法获得同样的临床疗效呢？近期有学者开展前瞻性随机对照研究[1]，通过口服3周非甾体抗炎药、夜间支具制动，与开展居家足底筋膜拉伸疗法（HS）治疗足底筋膜炎，结果表明HS可以获得医院正规物理疗法（PT）相同的临床疗效。
居家足底筋膜拉伸疗法（HS）介绍：A，足底筋膜拉伸练习，患者先将患侧脚置于对侧膝盖上方，然后用同侧手在跖趾关节处将脚趾向后拉，直到足弓有拉伸感，用对侧手触摸按摩足底筋膜；B，Achilles跑者拉伸锻炼，患者向墙壁倾斜，疼痛的肢体远离墙壁绷直，持续而缓慢拉伸跟腱与足底筋膜。
1. Kaiser PB, Keyser C, Crawford AM, Bluman EM, Smith JT, Chiodo CP. A Prospective Randomized Controlled Trial Comparing Physical Therapy With Independent Home Stretching for Plantar Fasciitis. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jul 15;30(14):682-689. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00009. PMID: 35797682.
为善如负重登山 志虽已确 而力犹恐不及
为恶如乘骏走坂 鞭虽不加 而足不禁其前
——《格言联璧》
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