骨科技巧 | 股骨髓内钉进针角度不够怎么办

股骨近端防旋髓内钉属于髓内固定的一种，

近年来在临床上应用较为广泛。

手术的关键步骤在于主钉导针的置入，导针置入一旦成功，即告手术完成了一大半。而看似简单的主钉导针置入过程，却易出现不能次性穿刺成功，需要反复穿刺的问题。

入钉点：在正位像上，是大粗隆顶点;在侧位像上，

把大粗隆分为三个等分，是中前三分之一；

我们知道股骨髓内钉的进针点和进针角度十分重要

有时临床中，由于患者过于肥胖，

或者体位摆放头端没有向健侧倾斜，

进针角度无法贴近身体与股骨干长轴重和，

导致进针角度总是外翻，怎么办呢？

通常的方法我们会使劲的把套筒往里顶

但是由于一些肥胖的患者

效果仍然不理想

有个小妙招

应用弯钳口内移减少进针角度

一个过于肥胖的患者

进针角度不理想，采用该方法减少进针角度

从而达到理想的进针方向

来源：骨秘籍

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