《中医是无形的科学》笔记上半篇

在火车上看了半本郭博信老师的《中医是无形的科学》，记录如下。

舌尖肿瘤，左寸洪数甚，舌质红——心经热甚——导赤散加味。

“缪刺法”——交叉刺——（右手腕挫伤，在其交叉的左足踝的太白穴和中封穴针刺，右踝关节扭伤，在其交叉的左手腕处的神门穴针刺）

——一男患，左小腿肚受枪伤后痉挛20年，在右手太阳小肠经支正穴针刺痉挛除。

浅表性胃炎20年的63岁男患，胃痛胃胀恶心，自觉胃寒，不敢食冷物，服胃药无效，舌淡苔白脉沉细迟——中焦虚寒——附子理中汤。

一2岁患儿恶心呕吐不愈，西医检查为脑积水，脉沉细弱，面色青黄——脾胃虚寒——附子理中汤。

一中年男，患感冒后医院治疗1个多月，感冒未愈且出现腰痛腿痛，夜间睡眠只能左侧睡，不能转身，转身则疼痛难忍，左脉浮紧，右尺不足——风寒＋肾虚——独活寄生汤。

澳大利亚7岁女，湿疹瘙痒3个月，舌红苔薄白稍黄，脉濡数兼浮——湿热郁结血分，又风邪郁遏——四物清疹汤——生地15赤芍10当归10川芎6荆芥6防风6蝉蜕6白蒺藜10蛇床子6地肤子10苦参6白鲜皮10

体壮实男，70岁，肾结石腰痛，六脉中唯左关大而滑数，舌红苔黄厚，口苦——肝胆有火兼湿热蕴结——柴胡15黄芩15龙胆草10白术15海金沙20金银花30金钱草30清半夏10红花10木通5甘草5

一3岁患儿(川崎病)，发烧住院6天，输液打针高烧不退，现40℃，咳嗽，身有皮疹，淋巴结肿大，口唇红肿干裂，舌红苔黄，脉滑大数略紧，询知发烧前曾流清涕——外束风寒，内有蕴热痰饮——麻黄5桂枝6白芍6干姜3细辛2生半夏10五味子6杏仁10生石膏60滑石10桑白皮10柴胡10甘草5四小时服一次(小柴胡汤+小青龙汤+麻杏石甘汤三方化裁)。

一65岁男患，风心病，肾衰竭，心室扩大，突不能说话，以手指心脏，示意此极端痛苦，不能平卧，呼吸难以接续，面色晦暗，口唇指甲青紫，手冷过肘，足冷过膝，汗出如油，舌光无苔，脉浮虚大而数，血压测不到——破格救心汤武火急煎，随煎随喂，8时许病势未缓，第二剂附子加量，病稍稳，11时附子又加量，病又缓，次晨6时，已不喘，四肢温，坐起说话，爪甲四肢口唇青紫退，转危为安，又补益气血剂调理一周出院。[ 附子30-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸肉60-120克，生龙骨牡蛎粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）]

一中年男，西医诊断为前列腺炎，主诉睾丸抽痛，后腰尾椎部分抽痛，畏寒怕冷，影响睡眠，脉沉细无力，舌苔薄质淡——肾阳虚损——八味地黄汤加味。

中年男，肝硬化，腹胀纳差，肝区疼痛，气短乏力，脉弦细无力，苔薄白质淡——脾虚肝郁——补气健脾，疏肝解郁，活血理气。

一美国黑人，糖尿病，西药降不下来，脉弦大有力，舌苔厚腻——湿热内蕴——清热利湿（血糖降）

中医治病时，不考虑（不看）西医的检查结果和诊断，要按照中医的辨证论治来看病。

我治疗糖尿病时，除了开点对症的药方外，嘱咐患者每日至少饭中加入2小杯细糠麸皮，越多越好，凡依照我的话久服者多能断根。——“膏梁厚味，足生大疔”。

李凤林五根汤:葛根6板蓝根6山豆根6白茅根6芦根6霍香6红花3大黄2适用于小儿猩红热扁桃体炎所致发热。

张子琳提到附子煎剂宜冷服，取寒因寒用，反治之法；若热饮，易在上焦停留而产生副作用，出现嘴麻、舌麻，继之浑身皆麻。但遇此无需惊慌，饮凉开水多能解之，或时过半日便自然缓解。附子之适应症:脉沉迟，唇甲青黑。

见咳休止咳，见痰休去痰

吕某，9岁，近3天患儿夜间频剧咳，时吐白痰，以致夜不能寐，未见患儿予宣肺止咳化痰之方，无效且咳加剧，细诊之，患儿仅夜咳，虽吐白痰，但痰粘不易咯出，喉干喑哑，手足心热，脸红，家长诉儿前两日特别能吃，且日拉稀2-3次，腹部胀痛，诊脉滑数，方知“热结旁流”，予大承气汤加味，大黄10枳实10厚朴10芒硝10玄参10麦冬10连翘6青果6甘草6一剂大便排出粪球浊物，咳止痰清。

“治热不用酸寒，如救火不用水”

郝某，女，2岁，咳嗽气喘，喉中痰声漉漉，呼吸急促，鼻翼翕动，面口唇通红，39.7℃，并见鼻塞流清涕，舌红苔白——外感风寒，郁遏肺气，化热生痰——辛温解表，发散风寒，兼清热化痰——麻黄5生石膏20杏仁6法半夏10陈皮6茯苓10荆芥6前胡6滑石10马齿苋20乌梅6甘草6三小时服一次，患儿上午服药2次，下午即烧退咳止。

（乌梅马齿苋为靳文清所用酸寒退热法）

1946年，靳老治一患，35岁，病已半个多月，始则畏寒发热，头痛身疼，神疲纳减，继则发烧较前增高，畏寒轻，头痛剧，渐至不恶寒反恶热，前医投白虎汤加味，高热不退，予酸寒之法，生石膏120知母15金银花25连翘25大青叶30黄芩15黄连10生地25甘草10鲜蒲公英60马齿苋60乌梅10五剂热退身爽。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

周大夫，咳嗽，干咳无痰，喉一痒就咳，眼泪汪汪，右寸浮大滑数稍紧——右寸稍紧，加之眼泪汪汪，知风寒束肺；脉大说明有肺火；脉滑有痰饮；干咳无痰，系寒包火，痰出不来，故剧咳，脉浮稍数，咽痒，又有稍许风热——小青龙汤加味——麻黄10桂枝10白芍10干姜10细辛3半夏10五味子10杏仁10生石膏30厚朴10紫菀10款冬花10桑白皮15蝉衣6甘草10生姜3大枣3，服一剂就不怎么咳了。

卵巢囊肿

21痔疮出血

归尾3钱，升麻5，酒军(熟大黄)5，蜂蜜2两。

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