​五苓散治水痫

刘渡舟

王某，男，18岁。

主诉及病史：患癫痫，虽屡用苯妥英钠等抗癫痫药物，不能控制发作。

自述发病前感觉有一股气从下往上冲逆，至胃则呕，至心胸则烦闷不堪，上至头则晕厥，不省人事。

少顷，气下行则苏醒，小便少而频数。

诊查：其脉沉，舌淡嫩，苔白润滑。

辨证：太阳膀胱蓄水，水气上逆，冒蔽清阳之“水痫”。

治法：利水下气，通阳消阴。

处方：

茯苓30g，泽泻12g，猪苓10g，白术10g，桂枝10g，肉桂3g。

服药3次，病发次数见减，小便通利，继服药6剂，病除。

按语

水气之为病，范围广泛，表现多样。

五苓散为仲景治蓄水症之要方，其功能化气行水，表里两解。

而本病非表邪所致，但亦水气上逆，冒蔽清阳为患。

再加肉桂则温化之力更强。

于癫痫治疗，别开生面。