乌头蜜煎汤
【组成】黄芪、蜂蜜各60g,制草乌、制川乌、白芍各30g,炙甘草15g,麻黄12g
【用法】每日1剂,川草乌先煎30分钟,后再下余药,再煎30分钟,药汁分2次1日服完,儿童量减半.对Ⅳ级功能病人,肿胀的大关节(腕、踝、髋)辅以西药局部封闭治疗(确炎疏松5mg加1%奴夫卡因4ml每周封闭1次),大关节每次可封闭2个点.治疗期间激素药应逐渐减量,同时加服肠溶阿司匹林6g,小苏打6g,均1日3次,饭后口服.一般用药1周后停用激素.
【功效】温阳散寒,补气养血.
【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,气血两虚).
【效验】治疗42例,其中男17例,女25例;年龄12~62岁,病程2个月~15年.就诊时功能分级:级(能正常工作)10例,Ⅱ级者(正常活动有一定影响)10例,Ⅲ级(仅能自理生活)20例,Ⅳ级(卧床不起))2例.实验室检查:类风湿因子阳性者34例,血沉增快者32例.结果:临床治愈(主要症状体征消失,功能分级提高2级以上,血沉正常)3例,显效(主要症状消失或部分体征消失,血沉正常)30例,有效(主要症状好转血沉加快)9例,总有效率100%
【解析】针对本病影响功能最直接的关节肿胀为主攻点,选用温阳散寒、补气养血镇痛的乌头蜜煎汤进行治疗,方中川、草乌温阳散寒,除湿镇痛为主药;辅以麻黄散寒,黄芪、白芍补气养血,使气血充足后,利于乌头充分发挥温阳散寒作用;蜂蜜、甘草不仅对风湿痹痛有治疗作用,而且能缓和川草乌的毒性.本组病人用药时间最长者达5个月之久,未出现任何毒副作用.2例长期应用激素的病人,分别在用中药3周、4周时停用了激素.
【来源】勾延祥等乌头汤治类风湿性关节炎42例.国医论坛,1996;11(1):20
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