很多朋友都对长期服用降压药有一定的抵触情绪，于是各种各样的谣言让他们深信不疑——人家说了，长期吃降压药伤肝伤肾；人家说了，长期吃降压药会产生耐药性，以后血压再高就没有药可以用了；人家说了长期吃降压药会使血管变脆……。最后这个“人家说”最离谱，想破头也想不明白，长期吃药，会使血管变脆，到底是什么科学道理？
血管会变脆吗？
血管变脆是一种很形象的说法，当血管硬化到一定程度，特别是细小的脑动脉血管，在某些诱因的影响下，有很大风险会出现血管破裂，出现出血性脑卒中等这样的问题，这种情况下，说血管变脆，好像也挺有道理的，但我们一般在医学上更多的强调是血管的硬化和狭窄等方面的问题。
但真正的血管是由弹性纤维，胶原蛋白，平滑肌细胞等多种物质组成的一种具有良好弹性的管路，在某些慢病，身体衰老等多方面的影响下，血管的弹性会受到影响，甚至出现硬化、狭窄，甚至梗塞等问题。高血压就是导致血管硬化，失去弹性的重要影响因素，血压升高，首先受到影响的就是人的动脉血管，动脉血管长期承受过高的压力，一方面会对血管的弹性形成影响，另一方面，高血压也会对血管壁内膜细胞形成损伤，这种内膜细胞的损伤会影响血管内壁的完整平滑，使血液中的脂质细胞更易于沉积在这些受损部位，逐渐的这些沉积于血管内壁下方的脂质会被氧化，这些被氧化的脂质泡沫会逐渐融合聚集，形成黄色粥样的脂质核心，而血管壁内膜也会增生出纤维帽覆盖这些脂质核心，形成动脉粥样硬化的斑块，这就是动脉形成硬化，狭窄的主要过程。
因此，要说血管会硬化，会变脆，高血压才是罪魁祸首之一，真正导致血管变脆的原因，不是长期服用降压药，而是长期的高血压控制不好。
长期的血压控制不好，不但会加速动脉血管的硬化变脆，还会加大心梗，脑梗，脑出血等心脑血管疾病的风险，因此，我们一再强调高血压患者，如果生活调理控制不好血压的前提下，还是要坚持长期服药控制血压，控制血压平稳，才是保护好心脑血管，减缓血管“变脆”进程的重要方面。
高血压长期服药会有什么后果？
有的朋友可能会说，我一个朋友，就是长期吃高血压，最后出现脑出血了，这不就是吃药吃的吗？！这样的逻辑也算是比较奇葩了，这样的情况确实存在，但为什么一定就是降压药导致的呢？之所以出现脑出血，有可能这位朋友虽然吃着药，但血压并没有控制达标，也从来并不了解自己的血压控制情况；还有可能是这位朋友，除了有高血压，还有高血脂，糖尿病等导致动脉硬化的其他问题，但他却没有好好的控制；还有可能他本身就有家族遗传的出血性脑卒中风险，在某些诱因的影响下，发生了脑出血，仅仅怪到长期服药头上，这个锅，降压药背不起。
不管是调节血压，还是调节血脂血糖，吃药不是最终目的，最终目的都是为了控制好这些疾病，减少心脑血管以及其他靶向器官的健康危害，因此，在长期吃降压药的过程中，一定要注意血压的监测，只有确认降压药药效达到了平稳控制血压的效果，长期吃降压药，才能够让身体获得最大的健康获益，不光降压药如此，服用降糖药、调脂药，都应该注意定期监测血糖、血脂水平，确认药物的有效性。
服用降压药就没有光是好，没有副作用了吗？当然不是的，不同的降压药也有着这样那样的不良反应风险，但目前临床上所有的一线降压药物，都没有时血管变脆这样的副作用风险。在长期用药的过程中，关注药物的副作用风险，了解药物可能发生的不良反应，并根据情况定期评估用药的安全性，权衡好用药安全，有效以及身体健康获益，身体耐受性之间的平衡，正是我们高血压用药追求的高境界，如果我们服用一种或几种降压药，血压控制达标且平稳，用药安全性高，没有出现身体不耐受的不良反应，这样的降压药，长期服用，还需要过多的担心什么呢？
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