糖化血红蛋白6.4%，这种情况正常吗？

糖化血红蛋白是反映血糖的总体控制水平的指标。当糖化血红蛋白升高以后，往往提示血糖控制欠佳，是糖尿病患者需要定期监测的指标之一。那么，糖化血红蛋白6.4%，正常吗？说明血糖控制的怎么样？接下来，医学莘将为您解析。

糖化血红蛋白是血液中葡萄糖与红细胞的血红蛋白形成的产物，主要反映血糖近3月的控制情况，其高低与血糖水平的高低密切相关，血糖越高，持续时间越长，糖化血红蛋白越高。相反，若血糖长期控制在合理范围，糖化血红蛋白则会逐渐降低。糖化血红蛋白的正常范围为3-6%，不同医院的指标可能略有差异。

诊断明确的糖尿病患者，需要定期监测糖化血红蛋白，以指导治疗方案的制定与调整：

• 新诊断的2型糖尿病患者，若糖化血红蛋白≥9%，说明当前血糖的平均水平控制在11.8mmol/L左右，血糖严重偏高，在制定降糖方案时，应直接启动胰岛素降血糖；
  

• 既往诊断明确的糖尿病患者，经治疗后，若糖化血糖蛋白＜7%，说明血糖控制基本已达标，可继续沿用目前的降糖方案。所以，题主的糖化血红蛋白6.4%，说明目前血糖的整体控制不错。

糖化血红蛋白＜7%，适合普通的糖尿病患者，青年患者、老年患者控制指标略有不同：

• 青年糖尿病患者，病程短，高血糖对靶器官的损害小，较少发生低血糖，糖化血红蛋白的控制应更加严格，最好低于6.5%；
  

• 老年糖尿病患者，病程长，若已出现严重的靶器官损害，或频发低血糖，糖化血红蛋白可放宽至7.5%，高龄老人还可放宽至8%。
  

综上，不同的糖尿病患者，糖化血红蛋白控制指标有所差异，普通糖尿病患者低于7%，青年糖尿病患者应低于6.5%，部分老年糖尿病患者可放宽至7.5%，必要时可放宽至8%。所以，题主糖化血红蛋白6.5%，说明血糖控制可。

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