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课程摘要
科学验光十六步概述：
第一步：问诊
第二步：电脑验光
第三步：瞳距测量和眼部常规检查
第四步：裸眼视力检查和主导眼测试
第五步：视力检查：雾视去雾视
第六步：红绿初调球面镜度
第七步：交叉柱镜精确散光
第八步：红绿精确球面镜度
第九步: 双眼平衡测试
第十步：双眼第二次雾视
第十一步：融像测试
第十二步:立体视测试
第十三步：调节力检测
第十四步：眼隐斜、AC/A值检测
第十五步：阅读视力检查
第十六步：适应性测试确定处方
第一步：问诊
包括姓名、年龄、电话、戴镜史家族史、生活环境、工作需求，原镜感受，用眼习惯等。
第二步：电脑验光
电脑验光过程中切记要让顾客的坐姿正确以保证电脑验光的参考意义。例如：头不要歪斜，不要悬空，双眼平视等。
第三步：瞳距测量和眼部常规检查
1. A:电子测量瞳距，在测量过程前，要先将瞳距仪调至远用或近用测量状态。测量过程中要保证顾客坐姿端正，同时自己的坐姿也要保持良好。瞳距要测量三次，以三次平均值为准。
B:瞳距尺测量瞳距
①检查者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm)
②将瞳距尺置于被检者鼻梁上
③笔式电筒置于检查者左眼下方，直射被检者右眼
④令被检者看检查者的左眼
⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)观察被检者右眼角膜反光情况
⑥读出单眼瞳距
⑦同法测量左眼
近瞳距＝遠瞳距×（33－1）/（33＋1）
2,用笔灯或裂隙灯
检查外眼状况眼外观检查眼部健康状况，看是否有影响视力的眼部疾病存在。
3，调整座椅高度或综合验光仪高度，让顾客在验光过程中一直处于较为舒适的状态。仪器调整：光度归零和水平调整，调整瞳距值与顾客瞳距一致，注意集合擎是否调整为远用；用酒精棉签擦拭消毒额托及窗口附近（或用镜布擦拭），请顾客通过窗口看前方，额头贴靠额托调整额托距使镜眼距在12mm左右。
第四步:裸眼视力检查和主导眼测试
1,打开窗口（O），让顾客注视前方0.1视标，关闭左眼（OC），测右眼的裸眼视力并且记录，左眼同右眼一样测试裸眼视力。同时打开双眼测试测试双眼裸眼视力，如果顾客有戴旧镜（旧镜度数为-3.00D以下必须测试裸眼视力，-3.00D以上可以考虑不测），应该在仪器未放下时先测试顾客的戴镜视力并记录再测裸眼视力，以备验光参考。
2，打开圆点视标，双手平伸直至双眼正前方，双手虎口交叉做主视眼测试，，双眼进行交替遮盖如那只眼看到白点在中间则该眼为主导眼。（注：验光师必须注意交叉虎口是否在双眼正前方）
第五步：视力检查：雾视去雾视
（1）雾视法：
验光时常因调节力的干扰而造成，通常使近视测定结果偏深，远视测定结果偏浅。首先用电脑验光仪测出屈光度（或测出裸眼视力后推算出大致屈光度），在此度数的基础上再加+1.0D开始检测，以后逐渐降低远视度数。举实例说明：电脑验光测得被检查双眼为-4.0D屈光不正，用-3.0D开始主观检测右眼，最初视力为0.2，逐步增加度数，直到达到最佳视力，再增加度数视力不增加，左眼同右眼。采用镜片箱进行雾视时，对于雾视镜的取用应遵循“先加后换”的原则。
（2）用球镜将远用视力矫正到0.9以上,如果视力无法矫正到0.9以上，可加小孔片看视力是否可矫正的上去，如不能，则并非屈光不正性视力不良。
第六步：红绿粗调球面镜度
打出红绿视标，告诉顾客：现在我们看一下前面的红绿视标，来调整一下度数，把视力提高一些，请先看右边绿色里面的数字（方向），再看红色背景里面的数字（方向），看两边的数字是否一样清晰,红色里面清楚加负度数，绿色里面清楚加正度数，直到两边一样清楚或绿色里面的清楚一点时停下，备注：如果顾客对颜色不敏感，可以直接参考电脑数据调整度数使顾客右眼视力达到最佳视力（左眼亦可如此标准）红绿测试原理：对于正视眼来说，红色和绿色波长经过人眼屈光系统正好是红色波长落在视网膜后绿色波长落在视网膜前，并且与视网膜的距离是等距的。当顾客看到红色清晰说明欠矫，绿色清晰说明过矫。（红色清晰说明眼睛处在近视状态，绿色清晰说明眼睛处在远视状态。）
第七步：交叉柱镜精确散光
开始测试的时候须放置交叉柱镜并且打开蜂窝状视标。精确散光要先精确轴向（转轴与轴向平行），再精确散光度数（p点与轴平行）。精确轴向以追红点为依据（红点在指标上方上调，反之则下调，向一个方向调的时候进10度，向后退时退5度），精确度数以红加白减为依据（红点在p点上加0.25度，白点在p点时则相反，每增加或减少0.50散光应以球镜0.25度补偿）。
第八步：红绿精确球面镜度
精确球面度数，方法与第一次红绿相同，但在结束时应该让红绿一样清楚或红色稍微清楚。
第九步：双眼平衡测试
偏振片法：双眼辅助镜打在p点，打出三排或者两排偏振视标，请顾客观察上下两排视标是
否是一样清晰。根据顾客的回馈讯息，减低较清晰眼的度数0.25度，直到上下两排的清晰度接近。
第十步：双眼第二次雾视去雾视
近视情况：将顾客双眼球镜镜度同时减低-1.00度，打出0.6视标让顾客看，双眼同时加负度数（以-0.25一跳），直到看清最佳视力的视标，一般情况所加负度数不超过-1.00.远视情况：将顾客双眼球镜镜度同时增加+1.00，打出0.6视标让顾客看，双眼同时减正度数（以+0.25度一跳），直到看清楚最佳视力的视标，一般情况所减度数不会超过+1.00。
第十一步：融像测试
1.点出WORTH4点视标，右眼加红片左眼加绿片，观察双眼是否同时注视，当看到4个图标为正常；
2.如果看到两个图标上方为红色菱形，下方为圆形为左眼抑制；如果看到三个图标左右为两个绿色十字，下方为一个圆形则为右眼抑制；
3.双眼同时看到四个图标，下面圆点为红色右眼是主导眼，下面圆点为绿色左眼为主导眼。
第十二步：立体视测试
立体视标：双眼前置偏振片，打出立体视标，让顾客观察视标的情况，当上方或下方线条出现一条靠近自己，一条远离自己时证明立体视较为正常。
第十三步 :调节力检测
一.负相对调节（NRA）
1.以屈光不正度全矫为起始点，近用瞳距
2.看近用视力表最佳的上一排视标
3.以均速0.25D一档增加正球镜，直到患者报告模糊看不清楚退回上一档能辨认清楚，记录此时球镜度与初始球镜度的差值，即为NRA（符号为+）
二.BCC（调节反应）
1.回到屈光不正度起始点，眼前加正负0.50交叉柱镜
2.看近用十字交叉视标，关闭照明灯光
3.问患者横，竖线哪个方向颜色更深，若横线更深，以0.25D一档增加正球镜直到横线，竖线一样清楚为止，记录此时球镜与初始球镜度的差值，符号为+即为调节滞后
4.若患者报告竖线颜色更深，以0.25D一档增加负球镜直到横线，竖线一样清楚为止，记录此时球镜与初始球镜度的差值，符号为—，即为调节超前
三.正相对调节（PRA）
1.再回到屈光不正度起始点，看近用最佳视力上一排视标
2.以均速0.25D一档增加负球镜，直到患者报告模糊不清，然后退回上一档能辨认清楚，记录此时球镜度与起始球镜度的差值即为PRA（符号为—）
四.调节幅度
正.负相对调节的绝对值相加即为调节幅度
第十四步：眼隐斜、AC/A值检测
一.测量眼隐斜（远）
1.以屈光不正度全矫度数为起点；
2.找到视功能测试远用界面水平斜视，点击确认；
3.右眼前会自动加6ΔBU,左眼手动操作加12ΔBI,视力表会自动打出一排竖的视标，点成单个视标；
4.让患者头靠额托，双眼对正视孔，问患者是否看到两个视标，一个在左上方，一个在右下方，确认后进行下一步；
5.旋转操作键逐渐减少左眼前的棱镜，直到上下两个视标在垂直方向对齐。嘱患者喊停，停止旋转操作键；记录此时左眼棱镜数据和方向，即为眼隐斜（远）。
二.测量眼隐斜（近）
1.放下近用视力标拉杆，在上面找到一排横的数字视标；
2.在界面找到近用视功能测试斜视水平测试，点击确认；
3.其他操作步骤与测量眼隐斜（远）一样；
4.测量完毕，记录数值即为眼隐斜（近）。（BI为- BO为+）
三.AC/A值
1.在原有屈光不正度基础上加+1.00球镜；
2.按眼隐斜（近）的步骤再测一次，记录测量结果；
3.本次测量结果减去眼隐斜（近）的结果，即为AC/A值，通常为3—5.
第十五步 :阅读视力检查
在双眼初步确定最佳度数以后，为顾客佩戴上试戴架（加上远用光度），拿一张近用视力表或报纸给顾客看，适当添加正度数（根据顾客的年龄）。小朋友可以在远用光度的基础上加+1.00球镜，让其看近，与家长沟通戴上+1.00眼镜看近的好处，衍生功能镜片的销售。对于办公室人员或中老年，同样以加正度数的方式缓解疲劳或者是解决看近的问题。
第十六步：适应性测试确定处方
适应性测试，这一测试采用的方法是让顾客试戴验光后的度数，询问顾客，是否清晰，比以前的眼镜感觉起来清晰度，舒适度感觉怎么样？如果度数有增长可以询问顾客是否觉得光线更亮，清晰度是否更高了，如果有明显不适可适当下调度数，当以上步骤全部进行完以后，最终确定处方。
*辅助镜片组:
OC（occludede）遮盖片
R（retinoscopy lens）视网膜检影镜片
PH（pimholes）1mm直径小孔镜片
P1350（1350 polarize filer）1350偏振滤镜
P450（ 450 polarize filer ） 450偏振滤镜
RL（red lens）红色滤光镜
GL（green len）绿色滤光镜
±0.50（cross cylinder）0.50D交叉圆柱镜
RMH 红色水平马氏杆
RMV 红色垂直马氏杆
WMH 无色水平马氏杆
WMV 无色垂直马氏杆
6△U 6△底向上三棱镜
10△I 10△底向内三棱镜
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