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腹主动脉夹层症状的鉴别

患者在平时的时候出现一些腹痛、休克、腰背痛的现象,这些症状都是最常见腹主动脉夹层破裂的症状表现,很多错误的诊断也多数与之有很大的关系。其中最常见的误诊疾病就是出现了肾绞痛的现象,这些主要是占总误诊数的20%以上。

腹主动脉夹层症状里面的腹痛症状容易会被错误的归因是因为腹腔疾病,比如说是因为胃肠道出血及破裂等。腹主动脉夹层破裂如果出现了产生类似这些疾病的症状的时候,可能与腹主动脉消化道瘘这些因素有着非常大的关系。腹主动脉夹层症状易被嵌顿性腹股沟疝所掩盖,所以容易会出现漏诊的现象。

 

1、多数患者平常生活中无明显腹主动脉夹层症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉夹层是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,约50%主动脉夹层患者伴有血管杂音。

2、出现疼痛的症状:主要是因为腹主动脉夹层破裂前的一个比较常见的症状,主要是比较常见于脐周及其中上腹部的位置。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部,或者是出现了腰部剧烈疼痛的现象,也能就说明是瘤体濒临破裂。腹部包块:最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块,除非患者肥胖,一般均可触及。

3、出现了破裂的现象:可能就是因为致命性并发症的初发症状,最常见为腹主动脉夹层破裂,血液从瘤破入腹腔,所幸破入腹膜后腔者更为常见,该部出血较为缓慢。根据个体不同情况腹痛及失血休克可持续数小时或数天,腹主动脉夹层患者多可就医,偶尔出血局限。

腹主动脉夹层同时合并腹股沟疝或者是肺气肿的时候,会因为全身性结缔组织发育不良,或者是退化的原因。当患者的腹主动脉夹层出现了破裂的时候,那么腹膜后巨大血肿使腹股沟薄弱处所受的压力骤增,导致疝内容嵌顿,极易使医生被表面现象蒙蔽而漏诊腹主动脉夹层。腹主动脉夹层50岁以前少见,最常见于60—80岁之间的男性。

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