社会保险已实施了那么多年
保障的作用越来越显著
市民参保的意识亦越来越提高
可是社会上总会有那样一些声音
引起了不少误解
甚至罗列出社保各种“不管”
颇具蛊惑力
社会保险真的没有
这些个“不管”
异地就医全国可联网结算报销
经参保地社保经办机构核准,发生的符合支付范围的下列异地医疗费用,可按规定报销。
异地转诊
异地安置及长期驻外
异地急诊
大学生原籍治疗
异地转诊、异地安置、长期驻外三种异地医疗情况,需先办理有关异地备案手续后,在经备案的异地发生的符合支付范围的医疗费用可按规定报销。
请点击“异地医保报销条件”阅读有关详情;
请点击“异地转诊、异地安置、长期驻外备案业务办理流程”阅读有关详情。
住院报销无最高天数限制
无论职工医保还是居民医保,参保人医疗保险待遇报销依据《青岛市社会医疗保险办法》有关规定执行,明确规定了起付标准、支付范围、支付比例、支付限额,但并没有支付天数的限制。
意外伤害保障体系更完善
明天和意外,你永远不知道哪个会先来。遭遇意外,有因工原因也有非因工情况。
因工受到伤害或者患职业病的,经工伤认定后,发生的符合工伤保险支付范围的费用由工伤保险基金按规定支付
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意外伤害属于非因工作原因造成的,经社保经办机构核准,发生的符合医保支付范围的医疗费用由医保基金支付
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自费药也能报
参保人因病住院或门诊大病治疗发生的乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付前个人按照自负比例负担的医疗费用达到起付标准以上部分可按规定比例报销结算,一个年度内最高支付20万。
参保人根据临床需要使用特殊药品耗材及精准诊疗项目发生的医疗费用,经社保经办机构核准,由补充医保基金报销80%;
参保人发生的住院和符合门诊慢性病管理的临床必需的基本医保目录外药品、服务项目、服务设施相关费用,以及基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高限额以上的医疗费用,个人负担超过5万元以上的部分,由补充医疗保险基金报销70%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设起付标准。一个年度内最高支付20万元。
不幸身故有保障
我们都想好好活着,但我们谁都会有那么一天,总有一天要带着无限的眷恋离开人世,或因自然规律、或因无法预知的意外。可无论我们怎样离开,总有保障是可以留给挚爱亲人的。
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