小宝是一名4岁的男孩，平日里活泼好动，但近几天来反复吆喝肚子痛，家长揉了揉也没在意，可是腹痛越来越剧烈，到当地医院就诊，说是肠痉挛，开了些益生菌吃也不见缓解腹痛也越来越重，并且出现大便带血……
小宝的爸妈十分担忧，于是带着小宝来到青岛妇儿医院，接诊医生查体时发现孩子不但腹部压痛，下肢还出现了很多紫癜，初步诊断为过敏性紫癜，赶紧将小宝收治到肾脏免疫科治疗。医务人员在对小宝进行腹部超声检查时发现患儿有肠套叠，紧急联系小儿外科给以空气灌肠，并根据孩子的病情实施手术切除坏死肠组织。
是不是切除了坏死的组织紫癜就好了？
并不是，小宝依然有腹痛便血。
后续治疗中，小宝经肾脏免疫科独创的五联疗法清除残余感染，并且进行抗凝、抗过敏、免疫调节等治疗，便血，腹痛才逐渐消失，痊愈出院。
如果小宝及时就诊得到对症治疗，很可能避免这次剖腹之痛。
下面咱们来认识一下小儿过敏性紫癜。
过敏性紫癜
是一种由免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征，过敏性紫癜不是皮肤过敏，也不是血液出血点，而是一种IgA介导循环免疫复合物相关的小血管炎。过敏性紫癜可见于各年龄组，尤其多见于4岁以上儿童，起病可急可缓，多数起病前1～3周有上呼吸道感染史。春秋季节较多见。
那么，孩子有哪些表现很可能是过敏性紫癜呢？
✚皮肤症状
所有患儿都伴有皮疹。双下肢如果见到红色的皮疹，压着颜色也不退可就注意了。
✚胃肠道症状
多表现为以阵发性腹痛为主，部分患者伴有呕吐及消化道出血（便血多见）。偶见肠套叠、肠梗阻、甚至肠坏死穿孔。
PS：咱们在这里可要注意了哦，胃肠道症状可以是过敏性紫癜的首发症状。有些患儿常因诊断阑尾炎手术后仍便血腹痛，后又发现皮疹才得以诊断，这点尤其要注意。
✚关节症状
表现为关节肿痛，活动受限。
同时，它还会累计肾脏，出现血尿、蛋白尿，肾脏受累的严重程度是决定本病预后的重要因素。
过敏性紫癜患儿日常该如何护理呢？
☀防止感染。过敏性紫癜多由感染诱发，家长应尽量合理饮食，提高机体免疫力，不要让孩子感冒。
☀避免剧烈运动。特别是有紫癜时要让孩子注意休息，不要剧烈运动。即使恢复期如果必须去学校，应避免参加过多体育活动。活动会导致紫癜复发。
☀注意饮食。急性期选择禁动物蛋白饮食，鱼虾肉蛋奶都不能吃因为动物蛋白是异体蛋白可以导致过敏引起紫癜复发。我们总结的的经验是，皮疹消退1月可加肉，2月可加蛋奶，3月可以放开饮食加海鲜类，应注意慢慢来。不要心急。
☀最后，提醒大家的是，紫癜预后决定于肾脏受累的程度，特别要注意出院后回肾脏免疫科门诊定期检查尿常规，原则是每两到三周查一次尿常规，以便早期发现肾脏损害，随访一年到两年，如果有肾损伤像出现血尿，蛋白尿则需要住院重新评估。
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