近年来,我们的呼吸科医生经常接受胸部CT报告写入“肺结节”的患者。大多数患者没有咳嗽,咳嗽,发烧等症状,只有肺部肺部检查。很多人谈论结节,他们对这种肺结节非常焦虑。然后让我们谈谈今天肺结节是否尴尬。没关系。
由于肺癌的高发病率和高死亡率,有一些例子发现肺癌只能在几个月内死亡。每个人都很容易将肺结节与肺癌相等,因此他们非常担心肺结节。然而,在这次体检中发现的大多数肺结节是良性的。小肺结节的增加与CT在体格检查中的广泛使用有关,并且其发病率并未真正增加。
最新的“中国肺结节诊断和治疗专家共识(2018年版)”指出:
5毫米以下的结节不需要到大医院看,并且可以在基层医院进行管理,而且不需要提前几年担心人;
5-10毫米可以去经验丰富的医院接受治疗;
如果超过10毫米,则需要注意。您可以进行外科手术,看看是否需要手术。
5,10mm这两个数字,你可以初步判断你不需要进一步的访问。
让我们解释一下我们经常提出的一些问题。
第一,什么是肺结节?
肺结节是肺实质中不是正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,小直径小于1厘米称为小结节,直径小于5毫米的结节阴影称微小结节,大于3厘米,我们称之为肿块。肺结节可以表示为单个或多个。
最常见的是约10mm的结节是否是恶性的?它会是肺癌吗?这就是每个患者都在关心的问题。目前认为,在短时间内发展成肺癌的结节≤8mm可能相对较小。虽然超过8毫米和小于8毫米是非常不同的,7毫米和9毫米之间有多少差异?这只是一个概率问题,所以没有必要太纠结。
第二,什么是磨砂玻璃结节?
磨砂玻璃结节也称为磨砂玻璃阴影,磨砂玻璃结节等,英文缩写为GGO或GGN。它是一种类似云的光影或结节,密度略有增加。它以CT图像上的磨砂玻璃命名。根据结核是否含有固体成分,有混合磨玻璃结节,固体成分和纯磨玻璃结节。磨玻璃结节可以是良性病变,例如局灶性纤维化,炎症或出血,或癌前病变,例如非典型腺瘤,原位腺癌,或恶性肿瘤,例如微侵袭性腺癌或转移性癌症。
这个磨口玻璃点头可以由经验丰富的医生阅读,而不是太焦虑。
三,肺结节会癌变吗?
肺结节有良性和恶性,恶性肿瘤的概率约为20%-40%,恶性肿瘤的概率随年龄增长而增加。因此,体检中发现的肺结节不容忽视。
然而,还应该认识到肺结节的性质是多种多样的,包括良性炎性肿瘤,错构瘤,结核瘤,真菌等;非癌性病变,如非典型性腺瘤性增生;恶性可能是原发性肺癌或肺转移。
因此,发现小肺结节不一定是肺癌,许多良性疾病也可表现为小结节。医生主要根据小结节的成像特征和动态变化判断良恶性小结节。经验丰富的医生的诊断准确率可以达到80%以上。
谁应该注意肺结节?
1.年龄越大,肿瘤的可能性越大
2.有很长的吸烟史
3.有肺癌家族史或其他有明显恶性肿瘤器官的人
4.结节直径≥15mm
5.结节直径在8-15mm之间,有恶性CT征象,如肺叶,毛刺,胸膜牵引,细支气管和囊泡,以及偏心厚壁腔。
结节越快,恶性越大。
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