“我身边的好医生”是《老人报》王牌栏目，为您介绍三甲医院的好医生。
【个人档案】
魏华，广东省中医院总院内分泌科主任、主任中医师、研究生导师，先后师从全国名老中医首批国医大师路志正、岭南名中医内分泌专家范冠杰教授、中医脉学大家李树森。
从事内分泌代谢病学中西医临床、教学与研究工作，在中医、中西医结合诊治内分泌疾病尤其是糖尿病、甲状腺病及其并发症、肾上腺病、下丘脑垂体病等方面，具有丰富的临床经验和独到的诊治特色。广州市政府及广东省政府抗非先进个人、三等功。
【诊室故事】
糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一。对于大多数患者而言，通常认为这是一种慢性、进展性的终身疾病，所以许多患者在确诊糖尿病时，常会有很重的思想负担。
但在从医二十多年、治疗过无数糖尿病患者的魏华看来，糖尿病虽然有很多危害，但只要患者能够认识到疾病的危害并积极预防，就目前的医疗水平而言，糖尿病已是完全可防可控的疾病，并不可怕。
王爷爷（化名）是一位历经九死一生的老红军，至今身体里仍有9处战争留下的弹片无法取出，陪伴了他大半人生，但他对待生活一直非常积极乐观。魏华第一次见到王爷爷时还是二十世纪九十年代，那时候他还不到70岁。当时，王爷爷刚刚查出血糖异常，被确诊为糖尿病，并成为了刚刚毕业做大夫的年轻医生——魏华的病人。
后来，王爷爷就一直跟随魏华进行治疗，积极了解糖尿病的知识，认真做好自我管理，坚持定期复查。至今，王爷爷已92岁高龄，患糖尿病已有二十多年了。这么多年以来，虽然也开始出现了不同程度的糖尿病并发症，但整体病情一直控制得非常稳定，并不影响王爷爷的日常生活。
三年前，王爷爷还被查出了肾脏肿瘤，但他一直表现得非常顽强、乐观。他没有选择手术治疗，而以中医药保守治疗为主，目前仍平安带瘤生存。
魏华感叹，王爷爷的病情非常稳定，有些发病时间不长、很年轻的糖尿病患者甚至都不如他控制得好。这主要是因为王爷爷对待疾病一直非常乐观，积极配合，坚持治疗。“所以特别提醒广大糖友，确诊糖尿病无需过于惊慌和恐惧焦虑，积极应对则对防治病情更加有利。”魏华说道。
【病案分析】
张老师（化名）是一位1型糖尿病患者，青少年时期发病，通过胰岛素治疗，早期控制得尚好。大约12年前，张老师因为带学生参加比赛，吃饭用药不规律，发生了急性的酮症酸中毒，出现了严重的恶心呕吐症状，被送往了广东省中医院急诊，后转至内分泌科魏华处。
经过治疗，张老师的胃肠道症状有所改善，血糖也逐渐控制。但此后开始经常出现反复的胃肠道症状，严重时一吃东西就吐。经检查，她被确诊为糖尿病的胃肠神经病变，也就是胃轻瘫。
因为一吃就吐，张老师非常痛苦，血糖也开始控制得不好。在治疗期间，张老师还面临“怀孕生子”的难题。因担心胃肠不好会无法怀孕和威胁宝宝安全等情况，张老师一度想要放弃，精神濒临崩溃。
“刚好当时胰岛素泵开始在国内上市，我们推荐她尝试一下，她很果断地答应了。她是我们科第一个使用胰岛素泵的患者。”魏华回忆。在使用胰岛素泵控制血糖的同时，还要解决她一吃就吐的难题。
魏华精心地为她制定了中医的食疗调理方案，但这是一个非常漫长的过程，胃病尤其是需要慢慢养。如三餐要规律，不能吃过于寒热的食物，尤其是不能吃生冷的食物，尽可能吃容易吸收、温性、软质的食物等，加之中药健运脾胃的汤剂调理。
值得高兴的是，张老师非常耐心地坚持配合。魏华还教给了张老师一些缓解症状的小技巧，如平时一些简单的穴位按摩、艾灸；在吃东西感到恶心时，可以自我按揉合谷、内关和足三里穴等。
在魏华的鼓励及全程跟踪下，她的胃肠功能逐渐恢复，并惊喜怀孕。此后的孕期有中医药保驾护航，并没有出现严重孕吐反应，最后顺利产子，母子安康。孩子现已长大读书，聪明又可爱。
12年来，张老师一直坚持中西医结合治疗，是忠诚的中医粉。魏华表示，中医治疗糖尿病神经病变有着多样化的方法，且疗效显著。很多神经病变导致的症状早期完全可以通过中医治疗缓解或治愈。
很多人对中医中药一知半解，就擅自用药，这是发生祸害的根本问题。有一位患者正是因为如此，给魏华留下了深刻的印象。
五十多岁的李叔，是一位地道的广州人，对中医中药有着深厚的感情。前段时间，李叔感觉自己突然间消瘦得厉害，3个月竟瘦了30斤，这让他提高了警惕，赶忙就医。
经检查，李叔被确诊为糖尿病。但对医生要用西药胰岛素治疗很是抗拒。最终李叔决定不接受这位医生的治疗方案，而是另找了一位熟悉的民间医生使用偏方治疗。
此外，李叔还十分认真地研究起古书，自学起中医典籍，自觉对中医有一定了解后，便开始服用自己开的中药方来治疗疾病。
但是三个月后，李叔的体重进一步下降，直至一天出现高烧、昏迷被送医急救。经检查，李叔发生了严重的酮症酸中毒。魏华接诊后迅速为其进行了强化胰岛素、纠正水和电解质失衡等常规治疗，李叔终于清醒过来。经详细问诊才知，原来李叔前段时间觉得自己身体非常虚弱，自行吃了大量的红参和附子来补身体。
魏华解释，红参和附子都是非常有用的中药，但燥烈之性却很强，对于严重的糖尿病，长期、大量、单用此类中药是非常不合适的。李叔的身体并非单纯阳气不足，而是阴阳都有显著耗伤，阴液严重不足，单方面用补阳助火之品就会加重真阴损伤，使病情进一步恶化。而李叔因为过于自信自学来的知识，魏华只能引经据典与他辩论中医原理，经反复“较量”，李叔终于信服了医生的分析，愿意接受全新的治疗。
【帮你问医生】
糖尿病，特别是2型糖尿病患者，大多数是吃出来的。所以说总是考虑“能吃什么”。其实，不如反思到底“不能吃什么”，或者“怎么吃才好”。原则上，糖尿病患者是什么都能吃，没有特别要绝对不能吃的食物。就是很甜的糖果，如果在糖友能量不足，出现血糖低的时候也是完全可以食用的。关键是要把握吃好的方法、食物的质量以及合适的时间。特别是要做到有节制地吃。在食物种类的选择上，应尽可能选择丰富多样的、对身体健康有益的食物。不能偏食，更要少吃各种煎炸油腻的垃圾食品。
此外，注意做好食物的巧妙搭配和合理烹饪，不仅可以纠正不同食物偏性对不同体质人群的影响，而且对控制血糖和保持稳定的血糖也是非常重要的。
文/健康参考全媒体记者 殷鑫
通讯员/宋莉萍 查冠琳
编辑/黄旭君
联系客服
