每日医药——甲硝唑

【其他名称】甲硝基羟乙唑，灭滴灵，灭地唑。

【性状】为白色或微黄色结晶或结晶性粉末；有微臭，味苦而略咸。在乙醇中略溶，在水或氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解。

【药理及应用】除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛的应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；②梭形杆菌属；③梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌；④部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。

主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖器系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对于败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素联用。也可用于口腔厌氧菌感染。

【用法】厌氧菌感染:口服，1次0.2~0.4g，1日0.6~1.2g。静脉滴注，1次500mg，于20~30分钟滴完，8小时1次，每次滴注1小时。一疗程7天。

【注意】(1)经肝代谢，肝功能不全者药物可蓄积，应酌情减量。

(2)应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。

(3)可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。

(4)可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药(或减量)。

(5)可致血项改变，白细胞减少等，应予注意。

(6)孕妇禁用。

(7)药物相互作用:本品可减缓口服抗凝血药如(华法林等)的代谢，而加强其作用，使凝血酶原时间延长。西米替丁等肝酶诱导剂，可使本品加速消除而降效。本品可抑制乙醛脱氢酶，因而可加强乙醇的作用，导致双硫醒反应。在用药期间或停药后1周内，禁用含乙醇饮料或药品。

【制剂】片剂:每片0.2g。

注射液:50mg(10ml)；100mg(20ml)；500mg(100ml)；1.25g(250ml)；500mg(250ml)。

甲硝唑葡萄糖注射液:250ml，含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g。

栓剂:每个0.5g；1g。直肠给药:1次0.5g，1日1.5g。甲硝唑阴道泡腾片:每片0.2g。阴道给药，1次0.2~0.4g，7日为一疗程。