1、夜尿次数增多

夜尿次数增多是肾小管损伤的信号。近年来多项研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。因此，糖友可以通过检查肾小管功能，尽早发现糖尿病肾病。

2、尿中泡沫增多

微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。随着尿蛋白量增多，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应及时到医院化验尿液。

对于早期糖尿病肾病患者，推荐检测尿白蛋白/肌酐比值，这是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。

患者需空腹采集清晨首次尿标本，避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等条件下行尿蛋白检测。

此外，对于无症状的糖友，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早发现、早治疗的目的。

血肌酐升高预示着糖友肾功能出现了异常，有些糖尿病肾病患者虽然没有出现尿白蛋白异常，但并不代表他们的肾脏没有出现损害。

因此，建议糖友应使用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR来评估肾功能。

糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症，两者高度相关，很多糖尿病肾病患者都有糖尿病视网膜病变。

因此，如果糖友发现了糖尿病视网膜病变，需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

本文主要参考资料：健康时报2018年4月17日《糖肾有4个早期信号》

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