Clin Gastroenterol H：诊断肝细胞癌后服用他汀类药物与患者存活情况

背景  他汀类药物的使用与较低的肝细胞癌（HCC）风险有关。然而，尚不清楚HCC诊断后他汀类药物的使用是否与降低HCC患者的死亡风险有关。

方法  近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章，研究人员使用了2002年至2016年期间在VA中心癌症登记处诊断的15422例HCC患者的数据。研究人员确定了在癌症诊断前后填写的他汀类药物处方，并使用时间依赖性Cox回归模型计算了死亡风险调整后的风险比（HR）和95％CI。研究人员使用时变暴露来避免时间偏差，并且使用3个月的滞后（在癌症诊断后3个月后的患者）以减少反向因果关系。研究人员进行了敏感性分析，改变癌症诊断日期和随访开始之间的滞后时间。

 

结果  14.9％的HCC患者在诊断后服用他汀类药物。研究人员发现诊断后服用他汀类药物可降低癌症特异性死亡风险（调整HR为0.85； 95％CI为0.77-0.93）和全因死亡风险（HR为0.89； 95％CI，0.83-0.95）。对于使用低剂量和高剂量他汀类药物的HCC患者，这些反向关联的程度是一致的，并且在一系列滞后期（HCC诊断后0个月至12个月）仍保持反向关联。研究人员没有发现诊断前通过服用他汀类药物或通过就诊或治疗相关因素进行疗效修饰的证据，也没有与诊断前服用他汀类药物之间存在独立关联。

 

结论  由此可见，HCC诊断后服用他汀类药物与HCC患者的死亡率降低有关。