维生素A预防极低出生体重儿的支气管肺发育不良

导语：用于ELBWI的VA补充剂可有效降低36周的经后年龄的胎儿的氧依赖性。

来源：Medsci

背景  已有的研究显示，维生素A（VA）补充剂可降低患支气管肺发育不良（BPD）的风险。然而，之前的一项荟萃分析显示，VA在极低出生体重婴儿（VLBWIs）中预防BPD的疗效极差。因此，研究人员进行进一步的探究，以阐明VA补充剂对极低出生体重婴儿（ELBWIs）预防BPD的作用。

 

方法  该系统评价和荟萃分析遵循系统评价和Meta分析的首选报告项目（PRISMA）指南。研究人员在PROSPERO上注册了该协议，PROSPERO是系统评价的国际预期登记处（注册号：CRD42016050887）。研究人员搜索了以下五个数据库：CINAHL，CENTRAL，EMBASE，MEDLINE和PubMed，筛选了检索文章的参考文献清单，以确定随机对照试验（RCTs）；并评估每项研究的Cochrane偏倚风险。此外，研究人员使用建议评估，发展和评估（GRADE）指南评估证据的确定性。

 

结果  最终，共有四项研究（总数，1，011名婴儿）被包括其中。 VA在3项研究中肌肉内给药，在1项研究中口服给药。 ELBWIs的VA补充剂使幸存者在36周的经后年龄时受益于氧依赖性（合并风险比，0.88；95％置信区间（CI），0.77-0.99； 4项试验，841名婴儿，中等确定性证据），这类似于VLBWI中的荟萃分析。 VA组住院时间缩短（平均差异，-49.9； 95％CI，-88.78至-11.02； 1例试验，20例婴儿，证据确凿度低）。荟萃分析显示新生儿死亡，幸存者28天的氧气使用，机械通气持续时间，脑室内出血，早产儿视网膜病变和坏死性小肠结肠炎的风险没有降低。

 

结论  因此，用于ELBWI的VA补充剂可有效降低36周的经后年龄的胎儿的氧依赖性。

（责任编辑：Hosttest）

 

原始出处：Araki S et al. Vitamin A to prevent bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants： a systematic review and meta-analysis. PLOS ONE， 2018； doi： 10.1371/journal.pone.0207730. eCollection 2018.

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