J Thromb Haemost：静脉血栓栓塞的癌症患者接受艾多沙班延长治疗的疗效

导语：在接受超过6个月的延长抗凝治疗的活动性癌症患者中，复发性VTE或大出血的发生率相对较低。

来源：Medsci

背景  活动性癌症和静脉血栓栓塞（VTE）患者具有较高的复发风险。因此，在该患者群体中建议持续超过6个月的抗凝治疗，但支持该方法的证据有限。 

方法  近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，Hokusai VTE癌症试验将用于活动性癌症患者的VTE治疗的艾多沙班与达肝素进行比较。该事后分析侧重于6至12个月的随访期。主要结局是判定的首次复发性VTE或大出血的复合事件。次要结局包括复发性VTE、大出血和临床相关出血。 

结果  在随机分配到艾多沙班或达肝素的522名和524名患者中，分别有294名（56％）接受了艾多沙班和273名（52％）接受了达肝素治疗超过6个月（中位持续时间分别为318和211天）。在6至12个月之间，研究治疗期间的主要结局发生在艾多沙班组有7名患者（2.4％）和达肝素组有6名患者（2.2％）（未调整的风险比为1.05; 95％CI为0.36至3.05）。艾多沙班组有2例患者（0.7％）和达肝素组3例患者（1.1％）发生复发性VTE，而分别有5例（1.7％）和3例（1.1％）患者出现大出血。

结论  由此可见，在接受超过6个月的延长抗凝治疗的活动性癌症患者中，复发性VTE或大出血的发生率相对较低。口服艾多沙班的延长治疗似乎与皮下注射达肝素一样有效和安全。 

（责任编辑：Vina）

原始出处：Marcello Di Nisio.et al.Extended treatment with edoxaban in cancer patients with venous thromboembolism: a post‐hoc analysis of the Hokusai‐VTE Cancer study.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019. https://doi.org/10.1111/jth.14561

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