HACOR指数

重医附一RT团队在2017年开发以心率、酸中毒（pH值评估）、意识（格拉斯哥昏迷评分评估）、氧合情况（PaO₂/FiO₂评估）、呼吸频率（简称HACOR指数）5个变量在I型呼吸衰竭人群中建立预测无创通气失败的量表（见表1）。

表1. 重医附一RT团队研发的HACOR指数预测I型呼吸衰竭患者无创通气失败赋值评分表

随着分值的增加，患者无创通气失败的风险也增加（见图1）。

图1. 无创通气1小时，12小时，24小时和48小时的HACOR指数与无创通气失败率的关系图；纵轴代表无创通气失败率，横轴代表HACOR分值

该量表预测患者无创通气失败的AUC在无创通气1小时、12小时、24小时和48小时分别是0.89、0.87、0.88、0.87，预测准确度均在80%以上（见表2）。

表2. HACOR指数的预测效能

以HACOR指数5分作为判断阈值，大于5分预示着患者无创通气失败风险高。对于高失败风险的患者，早期插管与延迟插管比较能显著降低患者的院内死亡率（66% vs.79%，p =0.03）。但该量表仅仅是以呼吸ICU的病例为基础所开发，对于其他类型的I型呼吸衰竭患者的预测效能还有待进一步证实。