美国临床肿瘤学会：饮酒致癌“没商量”

　　远程会诊平台好医友讯 2017年11月，美国临床肿瘤学会(ASCO)发表警告称，酒精是明确的致癌因素!即使是少量饮酒，也增加患癌风险，当然长期大量饮酒者患癌风险尤高。据估计，2012年，全球范围内5.5%的癌症新发病例和5.8%的癌症死亡病例都是饮酒所致。

　　出国看病服务机构好医友介绍，酒精致癌机制复杂，包括氧化应激、干扰性激素、干扰叶酸代谢、DNA甲基化以及酒精性肝硬化等，但罪魁祸首还是乙醛的致突变作用。

　　酒的主要成分是乙醇，它本身不具有致突变性。乙醇在体内主要由醇脱氢酶催化生成乙醛，再由醛脱氢酶迅速催化生成没有毒性的乙酸。乙醛是必然的代谢中间产物，也是明确的致癌物。

　　饮酒通常与咽喉癌、食管癌、肝细胞癌、乳腺癌和结肠癌有关。

　　上呼吸道、消化道部位与酒精直接接触，故患癌风险较大。对于某些癌症，如口咽癌、食道癌和女性乳腺癌，即便是少量饮酒，风险同样会增加，并随饮酒量的增加递增。

　　比如，口咽癌和食道癌，每天每多喝10克酒精，风险增加9%。世界癌症研究基金会2017年5月的一份报告估计，女性每天多喝10克酒精，绝经前乳腺癌增加5%，绝经后乳腺癌的风险增加9%。

　　饮酒除了与患癌风险关联，也与肿瘤患者的不良预后相关。

　　对饮酒相关肿瘤患者，诊断时饮酒与复发和第二原发肿瘤风险较高相关，上消化道肿瘤即是如此。与非饮酒者相比，偶尔饮酒和重度饮酒患者的肿瘤特异性死亡风险均较高(RR分别为1.79和3.63)。

　　上消化道肿瘤幸存患者若继续饮酒，则发生第二原发肿瘤的风险增加2倍，而戒酒可降低第二原发肿瘤风险。

　　乳腺癌幸存患者中，中重度饮酒者乳腺癌特异性死亡和复发风险均较高。

　　与不饮酒结直肠癌患者相比，酗酒患者术后吻合口并发症发生率显著较高。

　　酗酒头颈癌患者治疗后生活质量较差。

　　酗酒者营养不良、免疫抑制、心血管功能不足等情况也影响治疗选择和治疗并发症等。

       来源：好医友