现在我们发现体检中患脂肪肝的人越来越多了，也确实，随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构发生了变化，脂肪肝的发病率呈直线上升趋势。
脂肪肝是西医的名词，在中医里脂肪肝属于“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴，多病程较长，病因病机较为复杂。在其病理演变过程中，多种病因相互影响，互为因果。如暴饮暴食，饮食不节，伤及脾胃，脾失健运；或情志失调，肝气郁结，肝气犯脾，脾失健运；或病后失调，脾胃虚弱，脾失健运，所致水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。
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据其脾失健运，水湿内停，痰瘀阻络的病因病机特点，治疗当以健脾化湿，疏肝活血为法，使脾健湿祛，肝疏气行，瘀去络畅，则肝脏脂肪得以祛除。
依据现代人生活特点和患病特点，在临床上常用苍术、五灵脂，茯苓、猪苓、泽泻、山楂，柴胡、郁金、枳实、大黄、厚朴等组成一方治疗脂肪肝很有效果，方中苍术健脾化湿为君，泽泻、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣。现代药理研究表明，泽泻能改善肝脏脂肪代谢。茯苓既能利水渗湿，又能健脾安神，与苍术、猪苓三药合用是针对本病脾虚生湿、痰热血瘀的病机。五灵脂性温，具有活血化瘀、养血安神之功效。佐以柴胡疏肝理气解郁，气行则血行。郁金行气活血止痛，清肝利胆。山楂消食降脂，软坚祛瘀。枳实、大黄、厚朴为《伤寒论》中的“小承气汤”，用于清除脏腑内之湿毒，达到推陈出新的目的。
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祖国医学认为脂肪肝归属于中医的“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。目前，对脂肪肝的治疗，西医尚无疗效显著的药物，主要应用调节血脂的药物作为脂肪肝的辅助治疗。而中医药治疗脂肪肝具有疗效稳定、持久、不良反应少等优势。近年来在理论研究和临床研究方面取得了丰硕成果，以下就脂肪肝的中医药治疗进展情况作一综述。
脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过5%，在超过标准体重50%的肥胖人群中，该病发生率可达50%左右，且多集中于30～60岁的男性。患病后病人会出现某些类似慢性肝炎的体征，如肝功异常，肝区不适等。脂肪肝代谢异常往往还能加速和加重冠心病、高血压、糖尿病、胆石症的发生或恶化。
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一般西医认为当脂类储积过多时，即被认为患上脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重10%～25%时，称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重25%～50%时，称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。慢性肝炎患者因限制体力活动，可造成21%的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是25%。持续酗酒10年以上的患者，90%可产生脂肪肝，它是酒精性肝病中最为常见的一种病。
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：
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1、气滞型———治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：
柴胡、枳壳、白芍、甘草、当归、茯苓、白术、泽泻。
2、血瘀型———方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：桃仁、川楝子、元胡、五灵脂、丹参、川芎、草决明、山楂。
3、湿热型———疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点：行气理气，分利湿热。主要药物为：苍术、厚朴、青皮、陈皮、车前子、荷叶、泽泻、甘草。
4、痰瘀型———方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：青黛、昆布、栀子、茵陈、大黄、蔗虫、首乌、郁金。
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