骨痹通外敷治疗膝关节骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】白芥子、川芎、独活、白芷各30g,生川乌、生草乌、乳香、没药、皂角刺、防风、骨碎补、透骨草各12g,花椒、威灵仙各15g,附子9g

【治疗方法】上药共研细末,装入2个布袋缝好备用.另将红花400g泡入75%乙醇2000ml中,浸泡10日取滤液与食醋各半混匀备用.治疗时取药袋浸入药液浸泡30min,后加温煮沸2min,稍凉取出,置于患处热敷30min(注意避免烫伤)每日2次,10日为1个疗程.

【功效】温经散结、祛风除湿、活血化瘀.

【临床适用】临床治疗135例,治愈60例,占44.4%;有效69例,占51.1%;无效6例,占4.4%;总有效率95.6%.平均用药2个疗程.

治验:杨某,女,60岁.两膝关节疼痛反复发作3年.症

见双膝关节疼痛,以左膝关节为着,关节活动正常.线示双膝关节骨质增生.经治疗当天疼痛明显减轻,1个疗程后症状完全消失.

【经验心得】本病属中医痹证范畴.多由肝肾亏虚,风寒湿邪外犯及劳伤外损,局部气血瘀滞,筋骨失养所致.治疗上应温经散结祛风寒,活血化瘀补肝肾.由于治痹之药多苦寒、辛散,久服多伤脾胃,故采用温热外敷之法,以除伤脾之弊.

方中重用白芥子以温中祛痰,利气散结,通络止痛;附子、生川乌、生草乌、花椒温经散寒止痛;乳香、没药活血止痛,消肿生肌;川芎、红花活血化瘀,行气止痛;配皂角刺走窜攻积;骨碎补补肝肾通经络;防风、威灵仙、白芷、独活、透骨草祛风通络止痛;苍术健脾燥湿,祛风湿,既能祛外湿,又能祛内湿;醋有理气散瘀止痛之效;酒能通血脉,行药势,散寒.酒醋合用,可增加处方药物中有效成分溶解度,外加温热直接作用于患处,加强温热散寒之功,共奏祛邪培本之效.

【方剂出处】涂晓龙,等.骨痹通治疗膝关节骨质增生135例.实用中医药杂志,2002,18(5):32