触诊：股骨

股骨

股骨：是人体中最大的长管状骨，可分为一体两端。

上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。

头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，男性平均132°，女性平均127°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝（又叫梨状窝）。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴。 两者之间称股骨粗隆间，是骨折多发处。

作用：支撑人体的躯干、骨盆等；是人体最长、负重最重的骨头。

触诊：股骨头后

从后面触诊股骨头时，被检查者俯卧位、曲膝、髋关节内旋，在股骨大转子和髂骨外侧面之间，经臀大肌即可触摸到股骨头。

不断地内、外旋转髋关节，检查者的手指下则可触及活动的股骨头。

触诊：股骨头前

被检查者侧卧位，检查者站在其后方，用髋部固定被检查者的骨盆（在前后平面上）。左手放在被检查者髋部前外侧面，右手支撑住被检查者的大腿前内侧面，缓慢带动下肢伸展（骨盆固定）。左手指可逐渐地触摸到硬而突出的向前的股骨头。

注：在活动被检查下肢期间，由于股动脉被股骨头推向前，故可感知其搏动。

触诊：股骨大转子

本图为侧卧位触诊股骨大转子。被检查者侧卧，股骨大转子突向髋部外侧面。

本图为仰卧位触诊股骨大转子。被检查者仰卧，下肢稍外展，在髋关节外展时所形成的皮肤凹陷处即可触摸到股骨大转子。这种姿势使周围的肌肉最松弛，有利于触诊股骨大转子的不同部分，包括其上缘、下缘、前缘、后缘和外侧面。

触诊：股骨小转子

法一：先确定长收肌（1）和   股薄肌（2）之间的凹陷。图中显示股薄肌居后内侧。

被检查者仰卧，髋关节和膝关节放松，并维持内收，在股薄肌和长收肌之间的凹陷处可触摸到股骨小转子。

法二：直接触摸法。检查者用左手的背面支撑于被检查者的小腿外侧面，随着髋关节外旋股骨小转子向前移动，右手的拇指在长收肌和股薄肌之间的软组织中滑动，即可触摸到较硬的股骨小转子。

文：樊东奥，葛怡

编辑：郭园园