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上热下寒?从仲景先师处找药方

阅读《伤寒杂病论》,我是没有系统的去看的,翻到哪里就看哪一段的病症药方,平时也会想起来琢磨一番,琢磨不明白再翻开书来看一看。一本书里夹了多张书签,已经成为了一种学习仲景先师药方组成的习惯。

近日汗出后不慎受风寒,没当回事该喝凉水喝凉水,先是脚冰也没在意,几天后脚冰没有更加严重,却有点咳嗽还喜欢吃生冷水果。根据症状和脉象,就属于典型的上热咳嗽,下肢寒凉怕冷,还喜生冷,四逆汤当然是不能使用的了。

根据自己的情况,想看一下在汉代时有没有这种上热咳嗽脚凉还想吃生冷的处方。一找还真看到原文:

凡伤于寒,传经则为热病,热虽甚,不死。若两感于寒而病者,多死。尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

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尺寸俱弦微者,厥阴受病也,当六七日发。以其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。此三经皆受病,已入于腑者,皆可下而已。

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三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,脉乍弦乍急,乍细乍散,宜当归附子汤主之。

当归附子汤方

当归四两    附子大者一枚(炮,去皮,破八片)   人参三两      黄连三两    黄柏三两

上五味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。

看到这个当归附子汤和所治的主要症状,灵光一闪发现了一个很重要的问题,就是很多时候讲到的上热下寒问题。

看当归附子汤的配伍:当归四两,炮附子大者一两约为当时的二两,人参三两,这三味药暧肝温肾水补真阴,黄连三两引胸中之热下行清小肠余热,黄柏三两清少阳邪热燥湿滋肾阴。 

方中以炮附子独阳守护真阴,黄连可以引火下行也是泄肝木实火,黄柏清邪热除下焦湿养肾阴,当归补肝血上品,加上人参补五臓之元气,五臓属阴故人参是大补真阴之品。

全方以守正气,虚者补之实者泻之。又以厥阴为阴中之阳,主升发疏泄,以当归四两为补肝血,人参补气充实臓腑气血。


品味完当归附子汤,不仅感叹汉代仲景先师已经把病症对应的药方把玩得这么精准,叹为神奇。除了深深的追忆以外,就是把心得体会写出来与大家一起分享。

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