解表攻里剂之大柴胡汤

大柴胡汤《金匮要略》  治少阳阳明合病之代表方

本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，

亦是小柴胡汤（和解少阳）+小承气汤（轻下阳明热结） 合方加减。

【组成】柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升，洗，枳实四枚，炙，大黄二两，大枣十二枚，生姜五两

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

【方歌一】

大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将；

煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。

【方歌二】

小柴胡汤（柴胡、黄芩、姜枣草、人参、半夏）去参草【治少阳】+大黄、枳实、芍药【治阳明】

【方解】

柴胡<君>（重用）疏解少阳之邪，

黄芩<臣>清泄少阳郁热，

柴胡+黄芩  和解少阳。

大黄<臣>（轻用）+枳实<臣>  泻热通腑，行气破结→内泻阳明热结。

芍药<佐> 柔肝缓急止痛；

芍药+大黄  治腹中实痛；

芍药+枳实  一脾一肝，一苦一酸，理气和血，除心下满痛。

半夏<佐>  和胃降逆，辛开散结；

半夏+生姜<佐>（大量）即增止呕之功，又解半夏之毒。

大枣<佐使>和中益气，并调和诸药。

大枣+生姜   调脾胃和营卫。

不悖少阳禁下之原则，又可和解少阳，内泻热结。

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，【呕不止】，郁郁微烦，心下痞硬，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。