补气剂之​参苓白术散

参苓白术散《太平惠民和剂局方》 治脾虚湿盛泄泻之常用方

【组成】莲子肉（去皮）一斤 、薏苡仁一斤、缩砂仁一斤、桔梗（炒令深黄色）一斤、白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）一斤半、白茯苓二斤 、人参（去芦）二斤、甘草（炒）二斤、白术二斤、山药二斤

上为细末，每服二钱，枣汤调下，小儿量岁数加减服。

【方歌】

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

【趣味方歌】网络引用

四君一连杀人遍山梗（四君=人参、茯苓、白术、炙甘草+薏苡仁、莲子肉、砂仁、白扁豆、山药、桔梗）+枣汤调下

【方解】

人参<君>大补脾胃之气。

白术<君>益气健脾+茯苓<君>健脾除湿。

山药<臣>甘平 补脾气、固涩脾津、滋养脾阴 。

莲子肉<臣>甘平而涩  补脾养心  既能涩肠止泻，又能治疗脾气虚而致心气不足造成的心悸；

白扁豆<臣>甘平   健脾化湿；

薏仁<臣>甘淡微寒  健脾渗湿；

二药助术、苓健脾助运，渗湿止泻。

砂仁<佐>芳香醒脾，行气导滞，化湿和胃→寓行气于补气之中，使全方补而不滞（脾气虚弱→宗气亦虚→取其温而不取其燥→辛味大，散的力量亦大）。

补充：中焦寒湿重者用豆蔻仁（辣），轻者用砂仁（不辣）；单纯健胃用砂仁，湿浊困中焦用豆蔻仁；偏于下焦用砂仁（入肾经）。

桔梗<佐>①开宣肺气以通利水道，并能载药上行，②与诸补脾药合用而成培土生金之功（培土生金→参苓白术散、泻白散、麦门冬汤）③合砂仁以调畅气机，治胸脘痞闷。

炒甘草<佐使>健脾和中，调和药性。

【功用】益气健脾，<渗湿止泻>。

【主治】脾虚湿盛证（脾气虚→宗气虚）。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，或心悸，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓（湿）。亦可用治气虚之久咳症（脾肺双补之剂），痰湿咳嗽（肺结核后期巩固补肺、支气管扩张咳嗽痰多出血<加减>）。

《灵枢·邪客》宗气者，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。

《素问·平人气象论》胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。

补充：用于巩固慢性肾炎“+”或微量伴脾虚疲倦；脾虚所致的糖尿病（山药、莲子涩精）。

（文中图片为网络引用）