半夏白术天麻汤《医学心悟》 治风痰眩晕,头痛之常用方
【组成】半夏一钱五分,天麻、茯苓、橘红各一钱,白术三钱,甘草五分
生姜一片,大枣二枚,水煎服。
【方歌一】
半夏白术天麻汤,苓草橘红草生姜;
眩晕头痛风痰盛,痰化风息复正常。
【方歌二】
二陈汤(橘夏苓草)+天麻白术与姜枣
【方解】
所治之痰实为平素脾胃虚,水谷精微不能化生为气血,变生为痰,非外感所致。
二陈<君>(半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅)汤减乌梅+天麻、白术、大枣而成。
方中
半夏<君> 燥湿化痰、降逆止呕。
天麻<君>甘温 入肝经,平肝息风而止眩晕;
半夏+天麻 化痰息风而止眩之力尤强。
《脾胃论》:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗,眼黑头眩,非天麻不能除。”
白术<臣>健脾燥湿,增化痰之效;
《本经疏正》:“白术治眩,非治眩也,治痰饮与水耳。”
天麻+白术 治风痰眩晕头痛之要药。
茯苓<臣>健脾利湿;
白术+茯苓 湿去而眩晕可除。
橘红<臣>理气化痰,燥湿和中。
生姜<佐>、大枣<佐>调和脾胃。
甘草<佐使>和中调药。
补充:又方蔓荆子味苦辛而性平,体轻而浮,上升而散,故所主皆头面风虚之证,与治痰厥头痛头痛相合。然内风既动,上犯清窍,天麻、蔓荆子皆不可大量,三五分(1~2g)为宜,以免升提太过而反助病势。
【功用】化痰息风,<健脾祛湿>。
【主治】风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐(痰厥),舌苔白腻,脉弦滑。
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