乌梅丸《伤寒论》 治蛔厥证之代表方
【组成】乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、附子六两(炮,去皮)、蜀椒四两(出汗)、桂枝六两(去皮)、人参六两、黄檗六两
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
【方歌】
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归;
人参附子椒姜继,温臟安蛔寒厥剂。
【趣味方歌】
富贵新疆人,当属白脸美(炮附子、桂枝、细辛、干姜、人参+当归、蜀椒、黄柏、黄连、乌梅)+炼蜜为丸
【方解】
柯琴言:蛔得酸得静,得辛则伏,得苦则下。
乌梅<君>(重用)味酸以安蛔,蛔静痛止。
蜀椒<臣>、细辛<臣>辛温温臟而伏蛔→肠寒则蛔动。
黄连<臣>、黄柏<臣>味苦性寒,清(上)热下蛔。
注:黄柏 苦寒虽与下寒之证相抵触,实则监治一众温下热药,唯恐激动肾中相火🔥上冲,不利于温下安蛔祛虫之法。
附子<佐>、干姜<佐>、桂枝<佐>助温臟祛寒之力。
人参<佐>、当归<佐>益气补血,扶助正气→蛔虫久居脏腑,必耗伤气血。
人参、当归+桂、附、姜→养血通脉,以除四肢厥冷,亦利于温臟安蛔。
炼蜜<佐使>为丸,甘缓和中。
胃热肠寒、正气虚弱的久泻、久痢→本方又有酸收涩肠,清热燥湿,温中补虚之功,亦可治之。
【功用】温脏安蛔。
【主治】<蛔厥证>。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,(胃热肠寒)<得食则吐>,甚则吐蛔,手足厥冷(气机不能正常接续);<或久泻久痢>(乌梅丸<寒热错杂>、补中益气汤<脾虚不能固涩清阳不能升举>、真人养脏汤<脾肾虚寒>)。
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