<感冒的概念>
感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。本病四季均可发生,尤以春冬两季为多。
病情轻者多为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒。
病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风。
普通感冒一般不传变,3~7d可愈。
在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒(可传变入里)。
<感冒的病因病机>
病位:肺卫
基本病因:外感六淫,时行疫毒。
基本病机:卫表不和,肺失宣肃。
<感冒的诊断要点>
1)以卫表及鼻咽症状为主【鼻塞、流涕】<肺>、多涕、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、【恶风或恶寒,或有发热】<卫>)
2)时行感冒多呈流行性,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。
<感冒的病证鉴别>
普通感冒VS时行感冒:
病情轻<——>病情重
热不高或无热,全身症状不明显<——>高热,全身症状明显
少有传变<——>传变化热入里,继发或合并他病
无明显流行特点<——>广泛传染性
感冒(风邪为主)VS风温早期(温邪为主):风温全身症状明显→寒战高热,汗出脉不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛剧烈。传变入里(卫气营血)→神昏、惊厥、谵妄。有明显季节性,冬春为多。病程长短不一,重者难以治愈。
<感冒的辨证要点>
首先应辨别普通、时行感冒
其次须辨别虚体、实体感冒
其三还要辨别风寒、风热、暑湿感冒
<感冒的治疗原则>
感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表而解,采用解表<卫表>达邪<肺系>的治疗原则。
<辨证论治>
趣味串记:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解(网络引用)
<1-1>常人感冒(风寒外束)风寒感冒→(卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣)辛温解表→<荆防败毒散>或荆防达表汤加减→恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
<1-2>常人感冒(风热犯表)风热感冒→(热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃)辛凉解表→【辛凉平剂】<银翘散>或葱豉桔梗汤加减→身热较著,微恶风,痰黏或黄、流黄浊涕,舌边尖红、脉浮数。
<1-3>常人感冒(暑湿遏表)暑湿感冒→(湿热伤中,表卫不和,肺气不清)清暑祛湿解表→新加香薷饮加减→身热,微恶风=恶寒发热,肢体酸重、口中黏腻、小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
新加香薷饮=香薷饮加扁豆花、金银花、连翘辛凉轻清之品,药性偏凉,以清热解暑见长→【辛温复辛凉之剂】,主治夏季感寒,暑湿内蕴,寒轻暑湿之证。
<2-1>体虚感冒(气虚卫弱)气虚感冒→(风寒乘袭,气虚无力达邪)益气解表→ 参苏饮加减→平素神疲体弱,气短懒言,脉浮而无力(50岁↑年老体虚,复感外邪)。
<2-2>虚体感冒(阴亏津少)阴虚感冒→(外受风热,表卫失和,津液不能作汗)滋阴解表→加减葳蕤汤化裁→口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
联系客服