《伤寒发微》阳明篇203

【203】阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也，以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

      此节当属太阳证，发端便言阳明证者，实编纂者以此条在《阳明篇》而改窜之也。太阳之为病，除太阳伤寒外，往往见发热汗出之证，则自汗出原不定属阳明。况既属阳明热证，重发其汗，必且昏不知人，岂有发汗而病反差之理。曰：“重发其汗，已差者，明其为太阳病也。曰：“尚微烦不了了者”，明其为太阳之表已解，而尚有余邪未彻也。夫既为太阳病后余邪，则当仍于太阳求之。盖太阳寒水，发于皮毛、肌腠者为汗，而出于肾、膀者为溺，之二者皆取资于胃中水液。水液散之则易耗，养之则易复，故《太阳篇》云：“凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳和者必自愈。又云：“大下后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利必自愈。”今以自汗之证而重发其汗，则胃中津液既少，必不能由小肠下润大肠，而大便因燥。设遇此证，当以小便多少为验，若小便本多而今少，则水饮所入，当由胃输入小肠、大肠，大便虽硬，不久亦能自下。此证无潮热、无谵语、无满头痛，不见阳明证象，虽不大便，亦无所苦，盖亦勿治之必自愈之例也。（愚按：列此条于《阳明篇》中，实为上三不可攻起例，本条要非正文，读者勿误认为阳明可也）。