收入预算执行环节管理的要点是三项：
一是及时记录和报告预算单元收入执行情况；
二是收入预算执行信息应该在财务部门、预算单元负责人、分管领导之间实现共享；
三是预算执行差异应该及时提醒，引起预算单元和相关部门的重视。
这三点都依赖于信息化建设。
支出预算执行环节管理的要点是四项：
一是预算应该嵌入到日常运营中去。预算管理本就应该和业务浑然一体，编制、执行、核销、分析分别是业务流程中的一个个节点，而不是另起炉灶，变成财务部门建设的自我封闭的小系统。例如，固定资产预算，单价5万元以上，经过装备委员会论证、职代会审批后，应该按台件、按预算单元导入到运营系统中去，作为采购活动的起点。固定资产验收入库完成之后，自动实现购买预算的核销，报销结束之后，自动实现资金预算的核销，预算执行数据、差异分析数据随着业务的流动而自动生成。
二是支出不可突破预算，提高预算执行的刚性。不论是基本预算支出，还是项目预算支出，都要尽量做到“无项目不支出、超预算不支出”。一旦超出，系统会自动拒付。
三是预算执行情况应该在财务部门、预算归口部门之间实时共享。报销审批前归口部门可以自由查询可用预算额度，报销之后归口部门可以实时查询到任务完成情况和预算结余情况。
四是提高预算调整的难度。如果预算调整成为常态、非常便利，那么在预算编制环节，大家的随意性就会大大增强。
前三项依赖信息技术，特别是预算支出执行的刚性，对于目前医院普遍存在的“人情”文化，靠某个岗位严格把关是难以做到的。第四项则依赖制度设计。
小贴士
医院刚刚推行预算管理时，预算编制往往难以做到科学、适宜，设置一定金额的“备用金”预留出一定的变化空间是很必要的，当然这个“备用金”要逐年减少，同时也要规范使用范围和审批权限。
ID：XINLINSHUDOUZHE
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