【更新】美国糖尿病学会和内分泌学会更新糖尿病指南

近日，美国糖尿病学会（ADA）和内分泌学会分别更新了糖尿病指南。

其中ADA糖尿病诊疗指南主要有三大更新要点。首先，基于REDUCE-IT试验结果，建议合并有动脉粥样硬化性心血管病或其他心血管危险因素、使用他汀类药物后低密度脂蛋白胆固醇水平得到控制但三酰甘油水平仍升高的糖尿病患者，可考虑使用Icosapent Ethyl以降低心血管病风险。其次，由于DECLARE-TIMI 58试验显示，使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净可减少心力衰竭住院，延缓慢性肾病进展。最后，将达格列净在慢性肾病患者中的适用范围从估算肾小球滤过率≥60 ml·min-1·1.73 m-2扩大估算肾小球滤过率≥45 ml·min-1·1.73 m-2。（Diabetes Care 2019年3月在线版）

美国内分泌学会发布的老年人糖尿病治疗临床实践指南是针对年龄≥65岁人群，内容涵盖筛查、预防、血糖、血压、血脂管理以及合并症、并发症和特殊情况管理。该指南根据患者特征将患者分为3组：健康状况良好组、健康状况中等组和健康状况不佳组，并根据使用的降糖药是否会导致低血糖，制定了不同的血糖目标，推荐更宽松的降糖目标和简化的降糖方案（表1）。（J Clin Endocrinal Metab 2019年3月在线版）

（莎伦 摘译）

来源：中华医学信息导报