2019年
元月14日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生QQ：1679066972
经方辨证问诊单：
所在省市：北京市
职 业：维修电工，倒班，经常上夜班
婚 否：否
性别，年龄：男，35
现在主要症状：
左耳耳鸣，脱发比较严重，晚上躺在床上能感觉到心跳，东西吃不对付容易腹泻拉稀，舌边有齿痕，舌中到根部有裂纹，自己摸脉感觉中取右尺到关部弦细。
主症特点：
左耳耳鸣。
最初发病的年份月份：
脱发有几年了，今年比较严重。
面色：
黑灰无光泽，尤其下额和鼻翼两侧
眼象：
白睛有血丝、白睛有些暗黄
耳：
左耳耳鸣
目：
迎风爱流泪
口：
不渴，平常喝水很少
鼻：
右孔偶尔不通
饮：
饮少
睡眠：
多梦
大便：
经常不成型
小便：
量少 色黄 混浊
房事：
有手淫，很多年
皮肤情况：
粗糙，手臂和大腿有鸡皮疙瘩
七情何者为重：
愤怒与悲伤 看电视稍微有点感人的煽情的就爱掉眼泪，平常爱生气。
QQ问诊：
日期:2016-11-04
患者19:21:37
我感觉我最近身体不是太好，想请您给调理调理。
水先生19:21:48
可以，你填好问诊单给我。
患者19:26:18
好的。
水先生19:36:28
熬夜对身体影响很大。
患者19:36:46
最近躺在床上能明显感觉到心跳，今天量了血压135/85，心率103。
水先生19:37:10
处方：苓桂术甘汤
每日1剂，连服3天反馈。
服药期间，禁止手淫，禁止房事。
患者19:37:46
好的，谢谢先生！
日期:2016-11-07
患者16:22:17
先生好，三天的药吃完了，血压、心率都有所下降，现在是128/86，心率95。
脸色也变好了，脚也不凉了，以前晚上睡觉脚是冰凉的。
右尺脉自己摸着也有改变。
现在的症状是晚上平躺在床上还能感觉到心跳，平时坐着，走路都没感觉。
牙龈爱出血，吃馒头，馒头上都能看到血。
水先生19:56:57
你晚上几点睡觉？
患者20:01:04
没有规律，一般十点多。
上夜班的时候一晚都不能睡。
水先生20:05:26
你用艾灸灰刷牙，方子继续服用3天。
患者20:06:50
牙龈出血这个到不是主要问题，我说出来主要是想对您分析病情有用。
水先生20:09:29
嗯。
日期:2016-11-10
患者20:21:59
先生好，三天的药吃完了，平躺心跳的症状改善很多，现在白天没感觉了，晚上偶尔还能感觉到跳，但跳的也不厉害了。
水先生20:22:20
方子继续服用2天。
患者20:22:48
好的，谢谢先生。
水中火：
我给患者使用的是茯苓桂枝白术甘草汤。
“左耳耳鸣，脱发比较严重，晚上躺在床上能感觉到心跳，东西吃不对付容易腹泻拉稀，舌边有齿痕，舌中到根部有裂纹，自己摸脉感觉中取右尺到关部弦细。“
患者容易腹泻拉稀，说明脾有湿。
茯苓桂枝白术甘草汤是补脾汤，2甘1辛1苦的结构，补脾祛湿的同时还能泻肾（甘味补脾，对肾来说，甘味泻肾），让水不克火。患者的心跳是水克火，加之上焦阳气不足所致。桂枝、甘草能辛甘化阳。
联系客服
