一 无汗
无汗：多见于风寒感冒，如《伤寒论》“太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，骨节酸痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”这条就是在讲人体受到风寒侵袭以后，全身皮肤肌肉收紧，致毛窍闭塞，阴液郁滞，身体汗不出，故称表闭；而在风热感冒中，当体温升高，本来需要出汗，但这时候不出汗，这种就是表证的卫分为证，即由于风热邪气，阻滞卫表气机，使卫气宣发失常，不能布散津液到体表，故无汗，称为表郁。辨别无汗是否风寒风热，还需要看病人本身细微状态，如风寒感冒无汗，身上是干烫无汗，并伴有严重怕冷，身痛骨节酸痛，舌淡，脉弦浮紧等症状，用方可用麻黄汤、九味羌活丸、荆防败毒散等方剂治疗；而风热感冒无汗，皮肤是潮润，伴有咽喉红肿，疼痛，咳嗽，舌尖红，脉浮数等症状。用方可用银翘散、桑菊饮等治疗风热感冒的方剂治疗。
另外一种无汗，是在一些温热病的中后期，出现身热，无汗，如温病的营分证，身热，体温较高，却无汗，原因是血中津液不足，阴液汗源不足，无汗可出，这种则需用大剂量清热养阴，以滋汗源，才可使汗出热退。
二
时而出汗
时而汗出：时有汗出，汗出热减，继而复发热，这种情况临床较为常见，特别是小儿发热过程中，家长看到发热，心存担忧，超38.5度，立马给用退烧药，服药后一会全身汗出，发热退，小儿精神甚好，过一会发热又起，又服退烧药，又汗出。这样连续循环数次，有些患儿一天多用5、6次退烧药，结果把小儿体质搞差，即使后续感冒发热恢复，患儿身体抵抗力迅速下降，以后每次有流行感冒，小孩必定中的，家长苦不堪言。这种汗是通过西药解热镇痛药物之汗，所以家长切忌盲目使用退烧药让小儿出汗，否则遗留后患。这种情况可找专业的中医辩清风寒风热，里热外寒，对症下药，方为稳妥之法；
另外一种时而汗出是湿热病，这种病人是持续发热，起伏不定，在热势达到高峰时，就有出汗，汗出量少而粘，汗出后体温稍有降，后续反复不已，看病人舌头，白苔布满，脉濡，此类病人辩证为湿热郁蒸，热邪弥漫体内，蒸动湿邪，通过毛孔渗出体表而出汗，是一种排湿的结果，但湿邪粘腻，不可能一汗而解，所以汗出热减，继而发热，缠绵不已。这种病况的治疗可用三仁汤、竹叶薏苡散等化湿清热等方剂治疗。
三
大汗
大汗：人在生病过程中，若出大汗，可有几种情况，一是可见阳明病的实热证，蒸蒸汗出，伴见高热，面红，喘急，烦渴，脉洪大有力，这种大汗是肺胃实热，鼓动体内津液，使津液大量外渗，汗出如雨，热迫津液，故为热汗，临床可用白虎汤或白虎加人参汤治疗。另外一种大汗，较为少见，虚脱亡阳重症出汗，可见大汗淋漓，神形衰惫，脉微细欲绝，这种由于高热或其它原因大量出汗，严重损伤人体津液，阳气随津液而脱，不能固摄津液，所以大汗不止，随着阳气的虚脱，症见肢冷汗出，故又称冷汗，最终导致虚脱亡阳。中医可用大剂量生脉散、参附汤等治疗。由于现代输液技术的发展，一般津脱亡阳较为少见，因为病人稍有脱液之象，输液补充血容量即可解决此类问题。
总之，汗出异常类型较多，无汗须分风寒风热。大汗，需要分清虚实，大汗伴高热，蒸蒸而出，属于实证；冷汗淋漓，肌肤肢冷，伴见全身虚寒之象，属于虚汗。临床还需注意出汗的量，出汗的时间规律性，甚至出汗的部位，都是临床辩证细微之处，给医者提供重要参考。
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