黄良雪医案：儿童发烧、伤食症

孙某某，男，10岁，学生，深圳人。就诊于2019年4月25日。

主诉：发烧、呕吐6小时。患者平素贪食肉食，不喜欢果蔬，多偏食，性固执，好动，多言，这是肉食的性格。4月24日晚，多食蛋糕、肉食后并无不适，于25日凌晨出现发烧难受，恶心呕吐，吐出痰涎及不消化食物，头晕乏力。于家庭喝水处理，并未紧急而送儿童医院，早点发来信息问候是否上班，确定上班后方送来诊室。精神萎靡不振，思睡，头晕，仍恶心，无腹泻，腹泻，自觉胃脘不适，无流涕咳嗽。体温38.5度，脉滑数，苔白，质淡。初步考虑：1.热郁少阳，伤食症 2.胃肠感染

治法：调胃泻热消食法

处方：陈皮15克、白芍15克、大黄10克、北柴胡30克、黄芩15克、党参30克、苏子30克、甘草6克、大枣15克、炒山楂10克、六神曲10克（包煎）、青蒿12克、滑石粉30克（包煎）、苏叶10克，生姜3片。三剂 日服两次，饭后服用。宜清淡饮食、戒食肉类，静养。

按语：昨天接诊其表妹，亦患“发烧呕吐”症状，孙某早已康复。俗话说：“鱼生火、肉生痰，豆芽青菜保平安”。喜食肉食，痰浊内生，食毒火毒内伏，多伏于“膜原处”少阳部，稍有外邪相引，则百病丛生。忆小柴胡汤条文中提示，“但见一症，不必悉具”即可用小柴胡汤之义，陈皮、白芍、大黄，涤荡肠胃，有大柴胡汤之意，涤邪外出，从肠道而排，苏子代半夏而无燥性之弊，青蒿、苏叶、滑石，清少阳邪热，从小便而出，再加入山楂、神曲，消食和胃之品，杜绝痰浊内生之源，标本同治，药达病所，邪去正安。

近段时间小儿发烧较多，从现代医学上来说，多属病毒感染，但从中医的角度来看，多伤于风寒邪气，儿童贪食而多有伤食症。在育儿时，时刻应该记住《育儿经》所提示的，“若要小儿安，三分饥与寒”。避免暴饮暴食，避免空调过冷，营养均衡，避免偏食，方可保小儿平安。