《脾胃论译注》卷中
第三部分《气运衰旺图》
自然界事物的生成和变化,是互为事物的本体和作用的。关于此,有如下四种说法:两辅、两泄的法则,以审察疾病变化的奥妙。春主风,万物始生,在人应胆;夏主热,生长万物,在人应小肠;长夏湿土,万物化生,在人应胃。(补充:肝与胆互为表里,心与小肠互为表里,脾与胃互为表里。注意,春—风—肝,三者是统一的,提起其中之一,便要有其余两者的意识。)如果气虚下陷,先用补的治疗原则:黄芪、人参、甘草、当归身、柴胡、升麻。取辛、甘能发散阳气,像春生、夏长那样以助胃、小肠、胆之生理作用。
如果阴火大盛,乘侮心的生长之气,后泻阴火为治疗原则:用甘草梢子的甘寒泻阴火,因为阴火刑(克)肺金,气逆于胸中,伤及肺气。黄岑苦寒,可泻胸中之热,以平完气喘上逆。(黄岑之药用)红花破淤血,黄岑泻血中火燥而益肺气,即大补肾水。
大肠主秋令燥金,主收气;膀胱主冬令寒水,在四时生化中主藏气。
如果气大旺,拟用先固后泻为治疗原则:黄芪性甘、温,可固表止汗,使不受寒邪侵袭。当归性辛、温,能养血润燥,更加桃仁活血通便,以通闭塞,解除肠中大便燥结。(大便燥结,往往是因为气滞血虚,当归正当其用)
肾属水,主藏精;肺属金,主藏气。
如果肺肾阴虚不足,先补的治疗原则:黄柏性苦寒,治疗下焦湿热乘肾所致的肢体痿废不用,足膝无力,也治疗阴部出汗、阳痿不举等症,除湿热而益肾精。
图中为黄柏
甘草梢补肺气,黄岑导阴火以下行。肺苦于气上逆,急用黄岑苦泄下行。这是为热邪所中伤的常规治疗方法,不是权宜使用的。“权”,是因病制宜的意思。
【小结】本段为气运衰旺图的第一部分,以“两辅、两泄”为主要法则,介绍了这个法则的具体运用方法。在这一部分中,要重点关注脏腑、季节、五行之间的对应关系,及“有是症,用是药”的治疗特点。除此之外,还可从药物的具体用例中,可以学到,药物的特点(药性,及药物所入脏腑经络,对应的病症等等)。(本文完)
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