本方主治脾胃寒湿气滞证，症见脘腹胀满或疼痛、不思饮食、舌苔白腻、脉沉弦。全方药物由姜制厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜、生姜组成。本方除了在正方中用到干姜外，在煎煮时还要加入生姜，以加强散寒止痛之功。本证因于脾胃伤于寒湿。脾胃同主中焦，运化水湿，中焦阳虚，运化无权，则水湿内停；阳虚则生寒，寒湿阻碍气机，气不流通，不通则痛，故脘腹胀满或疼痛。针对脾胃寒湿，气机阻滞，治宜温寒、燥湿、行气。方中厚朴辛苦温燥，辛散化气以消胀，苦温燥湿以除满。草豆蔻辛温芳香，温中散寒，燥湿运脾。陈皮辛温，理气、燥湿；木香善畅脾胃之气而止痛，两药合用行气宽中。干姜温脾逐寒，生姜暖胃散寒。茯苓渗湿健脾以和中，甘草健脾胃、调和药性。本方是治疗脾胃寒湿气滞的常用方。脾胃气滞者多化热，而行气之品多辛温香燥，故常配苦寒之品，而本证恰为寒湿，使用辛燥香燥正是恰当，但须注意此类配伍只可短时使用，长期使用则变为伤津之热证，甚为棘手。本方现代常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、女性白带过多等属于脾胃寒湿气滞者。 【组成】厚朴姜制陈皮去白，各一两（各30g）甘草炙茯苓去皮革豆蔻仁木香各五钱（各15g)干姜七分(2g)【用法】合为粗散，每服五钱匕(15g)，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物（现代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服）。【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。【方解】本方证因脾胃伤于寒湿所致。寒性凝滞，湿性粘腻，易阻气机，若寒湿着而不行，困于脾胃，则致脾胃气机阻滞，升降失常，遂成脘腹胀满或疼痛、不思饮食、四肢倦怠等症。寒不温不去，湿不燥不除，气不行不畅，故当行其气、温其中、祛其寒、燥其湿。方中厚朴辛苦温燥；行气消胀，燥湿除满为君药。草豆蔻辛温芳香，温中散寒，燥湿运脾为臣药。陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；干姜、生姜温脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓渗湿健脾，均为佐药。甘草益气和中，调和诸药，功兼佐使。诸药合用，共成行气除满，温中燥湿之功，使寒湿得除，气机调畅，脾胃复健，则痛胀自解。1.辨证要点本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。本方重点在于温中，对于客寒犯胃致脘痛呕吐者，亦可用之。2.加减变化若痛甚者，可加肉桂、良姜以温中散寒止痛；兼身重肢肿者，可加大腹皮以下气利水消肿。3.现代运用本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。良附丸（《良方集腋》）高良姜酒洗七次，焙，研香附子醋洗七次，焙，研各等分(各9g)上药各焙、各研、各贮，用时以米饮加生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止（现代用法：上为细末，作散剂或水丸，每日1-2次，每次6g，开水送下）。功用：行气疏肝，祛寒止痛。主治：肝胃气滞寒凝证。胃脘疼痛，胸胁胀闷，畏寒喜温，苔白脉弦，以及妇女痛经等。本方与厚朴温中汤均能温中行气止痛，但厚朴温中汤逐寒燥湿，脾胃并治，本方则功专治胃，兼能疏肝，是二方同中之异。1．原书主治《内外伤辨惑论》卷中：“治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。”2．方论选录张秉成《成方便读》卷2：“夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰血食积互结，则亦不过为痞满为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴温中散满者为君：凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆、除呕也。以上诸药，皆人脾胃，不特可以温中，且能散表。用之贵得其宜耳。”注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
