古朴随笔 | 老人便秘，粪如羊屎，慎用下药

便秘有多种。老人常便秘，数日不大便，便下如羊屎，这种便秘，不要总用开塞露、番泻叶，甚至大黄。偶尔急用尚可，常用则有害无益。

陈士铎《辨证玉函》记载一首方剂，名曰“升阳下阴汤”，屡用屡效。

且看原文怎么说：

夫肾水亏损，不能滋润于大肠，以致粪如羊屎者，往往有经月而尚未便者，虽觉急迫，而终亦不甚，忍至二三日而如前不相异。

老人多有此症，乃阴火作祟也。阴火者，相火，乃虚火也。肾火之有余，实肾水之不足也。若亦以下药下之，是因其阴虚而复虚之也，去死不远矣。

升阳下阴汤

熟地（一两）当归（五钱）地榆（一钱）火麻子（一钱）升麻（一钱）生地（五钱）麦冬（五钱）肉苁蓉（五钱，洗去盐水）

水煎好，加入人乳半碗服。

古朴小注

人乳不易得，常用牛乳代之。

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