涨知识：原来管理好血脂对预防糖尿病并发症这么重要

中国糖尿病患病人数高达1.14亿，已成为全球糖尿病患者最多的国家，心脑血管疾病是糖尿病患者的主要杀手，近80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。

单纯控制好血糖，并不能预防心血管疾病的发生，糖尿病患者需要血糖、血压、血脂均达标。

今天我们就谈谈心血管疾病的杀手——血脂紊乱。

1.血脂紊乱竟然会致命

我国高血脂人数不少于2.5亿，2型糖尿病患者中约有78%患有高脂血症，也称血脂紊乱，是指血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)过低。

血脂的这4个主要指标中，有3个（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）是有害的，升高了会附着在血管壁上，形成斑块，逐渐堵塞血管，导致动脉粥样硬化。

有些斑块不稳定，就像饺子一样，皮薄馅多，如同血管里的“定时炸弹”，随时可能破裂导致血栓形成，堵塞血管，危及生命。

2.低密度脂蛋白胆固醇危害最大

在血脂紊乱的3个有害指标中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的危害最明确。

LDL-C正常情况下是以非氧化状态存在，非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化，而糖尿病患者体内氧化应激增强，会使LDL-C被氧化成了氧化修饰的LDL-C，这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。

如果把LDL-C看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的LDL-C就是生锈有故障的汽车，如果车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了，在人体内血管就被堵住了。

这些被堵住了的血管就不能完成它供给的任务，如果是冠状动脉被堵住了，就会导致心肌梗死，如果脑血管被堵住了，就会导致脑梗死，如果下肢动脉被堵住了，就会导致糖尿病足，甚至会导致截肢等严重后果，影响患者的生活质量，甚至危及生命。

道理就是这样，因此对于糖尿病患者来说应该更积极、更严格的控制这些指标，才能预防动脉粥样硬化，防治心脑血管疾病，提高生活质量。

3.如何管理血脂紊乱

血脂紊乱一般无症状，被称为隐形的杀手。血管径堵塞70％以上才会有不舒服的感觉。此时病变已经严重到一定程度了，因此必须早发现，早治疗。

而只有规律的体检，才能早期发现动脉粥样硬化，从而得到及时的治疗。那么何谓规律的体检呢？

1. 20岁以上成年人至少每5年检测1次。
2. 40岁以上男性和绝经期后女性：每年检测。
3. 缺血性心血管病及缺血性卒中高危人群（高血压，高血糖，肥胖、绝经期妇女、家族史、吸烟、高龄、静坐的生活方式、精神紧张等）：每3-6个月检测1次。

4.这样抽血查血脂才准确

检查前糖友应该注意以下几点：

5.血脂是否达标不能只看化验单

不同的糖尿病患者的血脂控制目标是不同的，不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标。

如果您的血脂没有达标，也不要紧张，除了咨询专业医生，选择安全有效的调脂药物以外，还应该注意饮食，减少脂质摄入量，并应该适量运动，戒烟限酒。

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