宝宝高烧几天持续不退,吃了药也不见好,整天蔫蔫的,我非常担心宝宝稚嫩的身体会被过高的体温“烧坏”,心急火燎地想要医生帮忙降温。结果还真就有这么一种神药,一针下来立竿见影,体温数值马上就下来了。
一针就能降温的神药?宝妈,这不是在退烧,这是在往宝宝身体里打激素啊!
大部分宝妈听到“激素”,便觉得是洪水猛兽,能躲着就躲着不用。但是现在社区服务中心, 乡村保健站等基层医院医生还会时不时开出这种药,因为这药真的“神”,降温效果奇佳!
而焦急的妈妈只希望宝宝赶紧退热,舒服点,至于用什么药,顾不了那么多了呀。
但是这样用激素,随之而来的,是比发热更严重的问题。
退热“激素”是种什么激素?
医学确实有激素这一名词,激素是我们体内的传话筒,让离得很远的细胞、器官能够对话。
人体内的激素有很多种,分工复杂、各司其职,有的促进生长发育,有的动员身体储存的糖类和脂肪,让饥饿的我们依然有力气思考、活动,直到今天,科学家对他们的了解依然不够透彻。
但是现在我们讨论的,会降温的“激素”,并不等于医学概念上的激素,而是其中的一个成员——糖皮质激素。
这种激素存在于身体中,本职工作是调节代谢活动(例如,糖皮质激素可以让脂肪分解,可以升高血糖,也能让肾脏保留下尿液原液当中的钠离子,总之糖皮质激素是一类作用非常广泛的激素)。
临床上,给宝宝退热用的激素,比如最常用的地塞米松,实际上是经过人工改造合成后的类似物质,比天然的糖皮质激素作用强,因而有了强大的抗炎、抑制免疫系统防御反应的作用。
压制住了免疫系统,也就解除了发热的源头,自然就能够退热了,其中具体的原因请看下文。
发烧,不是一种病
发烧并不是一种疾病,它只是疾病发生的一种表现,是以一种症状能被人感觉到、观察到,一般也不会导致病情恶化。宝宝发烧,往往是因为细菌、病毒等的感染,激活了免疫系统,产生炎症。
通俗来讲,您可以认为宝宝的免疫系统被细菌病毒“激怒”了,想用自己的力量,烧死病原细菌。
实际上万年的进化长河大浪淘沙留下的发热,是身体抵御外敌的白金方案,很有效。这就是为什么,低烧的宝宝来了医院,虽然很难受,但医生往往不把退热作为当务之急的原因所在。
如果发热十分严重,不可控制,宝宝自己的身体细胞也会被激活的免疫系统“误伤”。
正是为了预防这样的可能,高烧不退我们才会积极处理,除了采用一些改善孩子舒适度的物理方法,也可以求助退烧药来帮忙,比如扑热息痛(对乙酰氨基酚),或者美林(布洛芬)。
退烧“神药”副作用,看完你怕了吗?
曾有国外文献报道,短期口服糖皮质激素的宝宝中,会有1/4遭受药物副作用的折磨,最常见的是增重、呕吐、睡眠周期被打乱、以及宝宝的性情突变,比如变得坐立不安、烦躁、爱哭等等。
短期静脉使用糖皮质激素压制宝宝的发热,一旦中途停药,孩子发热的体温反而会跳的更高,好像你去压制一根弹簧一般,引起弹簧的反跳!
爱美的妈妈们都知道,某些激素会导致发胖,糖皮质激素也有这个副作用。用在宝宝身上,也会引起水肿、脂肪在腹部逐渐堆积。糖皮质激素应用下,血糖也会升高,而长期的血糖升高可能会使胰岛素分泌紊乱,出现类似糖尿病的症状。
不,还要说!
宝宝长期应用糖皮质激素还会影响生长发育,最明显的就是骨骼了。糖皮质激素导致骨骼生长停滞,同时会导致钙质流失增加,钙不能在骨骼中累积,一有磕磕碰碰,宝宝容易发生骨折。
另外,使用糖皮质激素也会导致宝宝肌肉发育不良,骨质疏松,更容易受外伤....
糖皮质激素,还会干扰病情诊断
细心的宝妈可能会注意到,即使宝宝在发烧,体温也是在不断波动的,比如下午比早上会高零点几度。
在医生眼里,体温的变化有着十分重要的意义,很多的疾病带来的发烧,比如水痘、麻疹,都有特殊的体温变化规律,这对于准确判断宝宝的疾病、判断疾病进展情况有十分重要的意义。
可是一旦用了激素,体温是迅速降下来了,体温变化带来的提示意义也没有了,不仅给诊断带来更大的难度,可能还会干扰医生对宝宝的病情严重程度的判断。
激素不是抗生素,不能杀菌伤毒
更可怕的是,很多宝宝会因为用了糖皮质激素,并发其他的感染,甚至原有感染控制不好而加重。糖皮质激素绝对不是抗生素,它没有杀伤细菌病毒的能力。对于发热,糖皮质激素是治标不治本的药物。
“标”是飙升的体温,“本”往往是感染引发炎症。糖皮质激素虽降低了体温,却不会解决源头上的感染问题,反而因为抑制了免疫系统,导致宝宝的抵抗力更差了,此时更容易感染其他病菌!
也就是说,在孩子并非危重症等情况下,使用糖皮质激素来压抑发热,反而是给宝宝自身的免疫系统帮了倒忙!
文献就曾报道一个宝宝用了口服糖皮质激素,不幸在治疗期间得了水痘,最后遗憾没有抢救回来的案例。
也有医生做过统计,认为糖皮质激素的应用延长了呼吸道感染的病程,并增加了每年呼吸道感染发生的频率。
2011年,卫生部曾出台了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,其中明确提出,糖皮质激素儿童慎用,儿童长期应用影响生长发育。因此,除非危重症(如严重感染导致脓毒血症、脑膜炎)一般在门诊看病的宝宝,都不必用激素。
在这里给宝妈们提个醒,烧退得快不快并不是判断宝宝的病情的标准,也不必因此怀疑医生的水平。如果医生建议给宝宝用激素,比如地塞米松,千万别盲目,若不能给出合理使用激素的依据,请直接大胆的走出诊室!
医学指导:周子月
编辑整理:爱做表情包的番姐
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