01 二甲双胍服用的不良反应

一般来说，二甲双胍会有一些不良反应，主要表现在胃肠道，病人在使用厌食症、消化不良、恶心、呕吐等症状后会出现，但这种情况在一段时间后会慢慢消失。

02 肝、肾功能不全的糖友禁止服用

由于二甲双胍它主要是通过肾脏排泄的，有90%的二甲双胍会通过肾脏排出体外，虽然医生指出二甲双胍本身不会对身体造成伤害，但是它会让肾脏进行代谢。

因此糖尿病人如果有肾功能异常的患者是不能够服用二甲双胍的，在选用二甲双胍为降糖药之前要先检查自己的肾功能是否处于正常，才能够决定是否选择服用二甲双胍。

由于大多数老年患者的肾功能会有异常，因此65岁以上的老年患者要谨慎使用二甲双胍，如果要使用一定要在医生的指导下服用。

比较消瘦的糖友要增加饮食，摄入各种营养，避免营养不良导致血糖上升。二甲双胍会抑制食欲，摄入后容易食欲不佳，就会导致体重下降，这样反而会让血糖上升。

研究发现，长期服用二甲双胍可影响维生素B12的肠吸收，导致维生素B12缺乏，因此建议长期使用二甲双胍的糖尿病患者应定期监测其体内维生素B12水平，及时补充。

在服药期间，是不可以服用酸奶的。因为二甲双胍在发挥降糖作用的同时，会增加体内乳酸产生，而酸奶中含大量乳酸菌，过多进入人体也会使乳酸增加，导致乳酸在体内堆积，在一定的诱因下，会引起乳酸性酸中毒。

二甲双胍如果和胰岛素一起使用，就容易出现低血糖。因此糖友在使用二甲双胍时如果要和其他药物一起合用，就一定要在医生的指导下使用。

目前，二甲双胍有几种剂型，常见的有：普通口服片、缓释片和控释片。那么，该如何服用呢？最后再跟大家说说服用方法：

二甲双胍普通片通常起始剂量为0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次，后每周逐渐加量，超过2.0g后，应每日分三次随餐服用。因口服半衰期短，生物利用度较低，常采用每日多次、大剂量服用，一般餐前15min～0.5h服用。

二甲双胍缓释片常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。后可根据病情逐渐加量，每日不能超过最大剂量2.0g。如果2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用1.0g/次，每日二次。

二甲双胍控释片剂量规格为盐酸吡格列酮/盐酸二甲双胍15mg/1000mg和30 mg/1000 mg/片，一日1次。

温馨提示，对于患者来说，药物的服用需要在医生的指导下使用，并且在服用的期间要注意一些用药事项，这样才能避免药物给身体带来的伤害。

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