作者：桃子夭夭
本文由：慧养娃（anbaoshijia ）
这段时间，小区、幼儿园里总有好几个孩子咳个不停，儿童医院里也是此起彼伏的“咳咳咳”，雾化室里更是哭哭啼啼凄凄惨惨戚戚。
咳嗽是孩子成长过程中最常出现的问题之一，据统计，在门诊中，60%以上的孩子都是因咳嗽来就诊的。虽然咳嗽通常不会造成严重后果，但它持续时间长、用药见效慢，而且还存在诸多误区，颇令家长们无所适从。
这里，让我们来看看关于咳嗽有哪些Do&Don’t，让孩子的“治咳”之路少绕弯、少受罪。
本周团购
共六款产品
STOP，这样做咳嗽好不了
● 一言不合就镇咳
虽然咳起来孩子难受大人心焦，但其实它也是人体的防御反射之一，能帮助身体从肺部和气管清除黏液和刺激物质。
在痰多的情况下，如果一味镇咳，会使痰液积留在呼吸道内，而痰液又是细菌繁殖的“沃土”，这样就容易引发二次感染，导致肺炎等更严重的疾病。
此外，有些止咳药中的成分可能对儿童产生副作用，比如可待因会引起依赖性和成瘾性，异丙嗪可能导致2岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡 ；一些看起来“人畜无害”的止咳药，像强力枇杷露、复方桔梗枇杷糖浆，其成分中也混有“危险分子”——前者含有罂粟壳，后者含有异丙嗪。
所以，不建议给儿童使用非处方类镇咳药，尤其是小于6岁的儿童。
● 迷信抗生素的速效
有些妈妈一见宝宝咳嗽，就会拿出之前吃剩的抗生素用上，“赶紧吃点药压下去，不然咳得久了会变成肺炎”。
首先，妈妈要明白，咳嗽只是一种“症状”，不是病因。
肺炎会出现咳嗽的症状，但它不是咳嗽导致的。这就好比割伤了手，流血了，能说是因为流血导致手受伤吗？
其次，抗生素不是万金油。
细菌、支原体、衣原体感染等引起的咳嗽，应用合适的抗生素疗效较好；但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的，使用抗生素并不合适；况且，还有些咳嗽是过敏、异物吸入导致的，这些情况下抗生素更是无能为力。
● 过分相信孩子的自愈力
这是另一个极端，一些妈妈认为看病吃药是“杀敌一千，自损八百”的行为，孩子咳嗽没什么大不了，扛一扛就过去了。
但既然咳嗽了，就说明有内在病因，一味讳疾忌医，任由孩子“慢慢好转”，呼吸道受的刺激多了，很可能发展成慢性咳嗽甚至更严重的疾病。
● 川贝炖雪梨，“神方代代传”
川贝炖雪梨现在好像成了一些崇尚“绿色、自然”的家长的“神方”，孩子一咳嗽，马上炖上几盅。可为什么有时有效，有时反而越吃越糟？
川贝炖雪梨性寒，有清热的作用，的确适用于孩子肺燥咳嗽、嘴巴干裂所引起的一系列不适。但也正因其性寒，那些风一吹就咳嗽、一遇到冷就手足凉或喷嚏不止的孩子，多属于体质虚寒，再吃几盅“爱心小药膳”，岂不是雪上加霜？
10条金律，教你如何应对咳嗽
1、有针对性地用药
如果要给孩子用药，一定要经医生诊断，明确引起咳嗽的病因，再采取相应的治疗措施。
感染引起的，通过抗感染药物消除炎症；过敏引起的，一般需要使用糖皮质激素及支气管扩张剂；如果有明显的痰音，除抗感染外，还应进行祛痰治疗，且最好选择单一成分的化痰药，安全性较高，如盐酸氨溴索成分的祛痰药；如果孩子频繁咳嗽严重影响了睡眠或进食的，可遵医嘱酌情使用止咳药。
2、调节好室内环境
保持室内空气流通，每天开窗2~3次。控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右，有利于孩子呼吸道黏膜纤毛活动，促进痰液排出，房间里最好挂一个湿度计，便于观察。冬春季干燥，可用加湿器加湿。咳嗽严重、喉咙有痰时，可在大敞口杯中倒入适量开水，让孩子口鼻对着上升的水蒸气吸入，可起到简单雾化作用，注意做好看护，防止烫伤。
3、充分休息至痊愈
咳嗽期间一项非常重要的家庭护理就是多休息。有些时候，我们会在孩子咳嗽快好时放松警惕，抱着侥幸心理出游、聚会、玩耍，孩子一疲劳、出汗，就会使病情“死灰复燃”，所以一定要让孩子充分休息，等咳嗽好了一段时间，再正常运动。
4、注意咽部保暖
寒冷的刺激会降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重病情，所以，咳嗽时要额外注意咽喉部保暖。建议外出时穿高领衣服或戴围脖，睡觉时弄块三角巾，等孩子睡着后再围上。
5、饮食清淡易消化
咳嗽的孩子饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜，可食用少量蛋类、豆制品类。烹调方式以蒸煮为主，做成质或半流质形式，利于孩子消化。
以下食品则要从食谱中剔除：冷饮、鱼腥虾蟹、油炸、高盐、甜酸、含油脂较多的（坚果、糕点等）。
6、增加液体摄入
“多喝热水”真的是没错的。补充足量液体如温水、母乳，可以把黏液稀释，利于痰液排出。
美国儿科学会AAP建议6个月以下的宝宝可以用苹果水止咳，1岁以上的孩子可以用蜂蜜止咳，每次2~5毫升。
7、位法引引流排痰
采用体位法的目的是帮孩子排痰。用枕头叠成一个倾斜度约为30°的斜面，让孩子头低脚高地俯卧在斜面上，或侧身睡在枕头上（左侧卧或右侧卧皆可），利用地心引力，使肺部的痰液自呼吸道流出。每个体位不要保持太久，3~5 分钟即可。如果孩子出现不适现象，应立即停止。
8、拍痰以松动痰液
拍痰有助于松动痰液，只要痰液位置移动，就可减少并发症的产生。拍痰宜选择空腹时进行，如吃饭或喂奶前，或者进食后至少1.5小时以上。如果孩子在接受雾化治疗，在雾化后半小时拍效果最佳。
首先要找到有痰部位，耳朵贴近宝宝胸部，仔细听他的呼吸声，如果听上去有“咕噜咕噜”的声音，就是痰的位置。如果无法确定，就拍双侧肩胛骨区域，即下图绿色部分，红色部分不能拍哦。
拍痰的手法是空心掌叩击，手腕要放松，叩拍要有一定力度，声音为空心音而非实质音，若是正确操作，孩子是不会痛的，如果不熟练也可以买拍背器叩击。
每次拍10~15分钟（两侧各叩拍5~10分钟），一天可以叩拍4~6次，最多可每2小时一次。
9、多管齐下，缓解夜间咳嗽
夜间咳嗽加重是非常常见的，其原因是痰液积聚在嗓子眼刺激气管、鼻涕倒流刺激咽部，睡觉时门窗紧闭空气混浊。
针对这些原因，可通过下面这些方法来改善：
睡觉前煮些生姜水给孩子泡脚去寒；
垫枕头将头部抬高，减少分泌物向后引流；
从平躺改为侧卧，调整呼吸道角度；
清洗床上用品，减少床上的毛绒玩具；
开空气净化器，使用加湿器，并注意定期清洗这些设备。
10、热水袋热敷
热水袋中灌满40℃左右的热水，外用薄毛巾包好，隔着内衣敷于孩子背部。这种方法对治疗受凉引起的感冒咳嗽非常有效，可以一试。
热敷时须注意看护，小心烫伤。
最后，耐心但不要忽视
大部分孩子的咳嗽恢复时间都比较长，一般持续1周至2周或以上，因此，在上面这些建议之外，最重要的一条就是耐心等待。但如果有以下情况，建议及时就医：
咳嗽时伴有发烧、咳痰，且咳嗽日益加重；
咳嗽时伴有胸痛、呼吸困难、喘息、咳血、声音嘶哑等表现；
咳嗽伴流脓涕、鼻塞、打鼾、反复清嗓子的；
进食后的呛咳，不管之后咳得厉不厉害，均应尽快就医。
除呼吸道病毒感染外，咳嗽也是很多其他疾病的外在表现，所以当你对孩子的咳嗽没有把握或心存疑虑时，都请寻求专业儿科医生的帮助。
来源：慧养娃（anbaoshijia ）。作者：桃子夭夭，医学专业出生的新媒体人，10年育儿主编，家有两宝，岁月静好。
联系客服
