（十一）综合疗法，（十四）辨证汤药治疗（十五）食疗1.食疗方药2.食疗方
（十一）综合疗法，是指在针灸治疗面肌痉挛的基础上配合使用针灸以外的其他方法。
西安红会医院别小华主任提示:
疾病的治疗讲究治本.现代医学研究表明,颅内血管,尤其是动脉血管对面神经根部的长期压迫,造成局部神经脱髓鞘或/和面神经核团兴奋性增加,是导致面肌痉挛的发病的根部原因.因此,采用外科手术将责任血管从面神经根部移开,是面肌痉挛治疗的最根本手段.
该手术被称为显微血管减压术,通过在耳后发际内的切口,做直径约2cm的骨孔,在显微镜下将血管用特殊材料垫开以达到治疗目的.该术式已经成为面肌痉挛治疗的国际通行治疗方法,也是唯一真正有效的治疗方式.且随着术式的成熟,手术的安全性和有效率都十分令人满意.
不少病人由于惧怕手术,暂时选择非手术治疗方法.比如肉毒素A的局部注射治疗.其机理是以药物注射来人工阻断面神经的传导,尽管能在一定时间内消除面肌痉挛症状,但也难以避免的造成面神经的瘫痪.回到前面提到的病因上,这个方法并无法解决血管对神经的压迫.
（十四）辨证汤药治疗
面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm)，以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见，或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。本病中医学认为系肝风内动或血虚生风，上犯清空，扰乱面部经脉，气血流行失常所致。就其临床特点而言，恰与面瘫相反。治瘫需振奋其气机，而治痉挛则应以熄风镇静为主。故治疗应从平肝熄风，滋肾养血，豁痰止痉，解热除湿等方面考虑。下述诸方，可供临床参考选用。
1、解痉汤
【组成】党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各15g，白术、鸡内金、砂仁、当归、白芍、五味子、木香、山药、茯神各9g，甘草6g，朱砂、琥珀各1.5g(均冲服)。
【用法】伴有头痛加白芷、蔓荆子；耳鸣者加蝉蜕；恶心呕吐加竹茹、半夏；头晕加天麻。每日1剂，水煎取汁分次温服。
【疗效】本方有益气养血，安神止痉之功。治疗面肌抽搐41例，年龄20～68岁，病程1个月～16年。结果痊愈1例，好转28例，无效2例。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
2、建瓴汤
【组成】山药、淮牛膝各30g，代赭石24g，生地黄、生龙骨、生牡蛎各18g，白芍、柏子仁各12g。
【用法】血压偏高、肝阳上亢之头晕、头痛者加天麻、钩藤、石决明；兼见外风症状者合牵正散加减；兼见血虚者加首乌、阿胶等补血之品；兼见头晕、耳鸣等阴虚症状者合六味地黄汤加减。每日1剂，用铁锈水煎2遍，分2次口服。
【疗效】本方有滋养肝肾，平肝熄风之功。有报道运用其治疗面肌痉挛34例，均为一侧发病，其病程最长者6年，最短者3周。经治疗后痊愈28例，好转4例，无效2例。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
3、愈痉汤
【组成】熟地、白芍、牡蛎各30g，当归、炙甘草各15g，蝉蜕10g，全蝎、蜈蚣各3g。
【用法】每日1剂，水煎取汁350～400ml，分早晚2次温服，7天为1个疗程，两疗程问休息1～2天。.治疗期间不用对该病有治疗作用的西药，但对并存的高血压病、冠心病等给予必要的西药治疗。
【疗效】本方有养血通络，熄风止痉之功。有报道运用其治疗面肌抽搐32例，其中病程最短者3天，最长者2年半。结果痊愈19例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率96.8％。治疗最短者1个疗程，最长者8个疗程，平均2.8个疗程。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
4、熄风养血汤
【组成】天麻、钩藤各30g，白芍、黄芪各15g，当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各12g，桂枝、独活各10g，炙甘草6g。
【用法】久病气虚者加党参；阴液不足者加生地、麦冬；头胀耳鸣，肝阳上亢者加草决明、菊花；小便短赤者加木通、车前子；大便秘结者加大黄、蜂蜜。 每日1剂，水煎服，7天为1个疗程。若1个疗程未愈，可隔3天进行第2个疗程治疗。
【疗效】本方有熄风止痉，养血滋阴柔肝之功。有报道运用其治疗面肌痉挛46例，结果痊愈32例，显效8例，好转6例。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
5、芍草苡夏汤
【组成】白芍45g，炙甘草10g，生半夏12g，生苡仁30g。
【用法】每日1剂，水煎分2次服，连续服用2个月。
【疗效】本方有熄风化痰止痉之功。有报道运用其治疗原发性面肌抽搐32例，病程半年至5年。结果控制5例，显效21例，有效4例，无效2例，总有效率93.8％。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
6、疏风止痉汤
【组成】蜈蚣1条，全蝎5g(上两味微火焙干研末分3次吞服)，白附子、僵蚕、白芷、地龙、荆芥、防风、羌活、薄荷、制南星、当归各8g，刺蒺藜15g，白芍18g，甘草4g。
【用法】气血虚弱者加党参、黄芪、熟地；脾弱食少者加淮山药、鸡内金。 每日1剂，水煎取汁分次温服。服药期间慎防感冒，7天为1个疗程。
【疗效】本方有疏风止痉，活血通络之功。有报道运用其治疗小儿面肌痉挛36例，结果全部治愈，其中1个疗程内治愈者25例，2个疗程内治愈者9例，服药至3个疗程达20剂痊愈者2例。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
7、镇痉祛风散
【组成】白花蛇40g，全蝎8g，蜈蚣15g，威灵仙30g。
【用法】上方中前3味药共研细末，分为8份，每天冲服1份，8天为1疗程，停药4天，每天取威灵仙30g，清水煎服；第13天继续服镇痉祛风散8天，全疗程为20天。
【疗效】本方有祛风止痉之功。有报道运用其治疗面肌痉挛32例，年龄18～65岁，病程3天～9年6个月。结果服药2个疗程后，痊愈30例，无效2例。
【来源】中医秘方2外科秘方(137条)
面肌痉挛圣方
面肌痉挛，又称面肌抽畜，其症状表现为患者表情肌麻痹，如眼睑闭合不全，口角向側歪斜，病側面肌不自主抽动，多因感受风寒、情绪激动而诱发。中医治疗肝病面肌痉挛，早期以祛风活血为主，病程较长的治宜滋阴养肝，平肝息烽解痉。推荐以下祖传行之有效的中药秘方，以解患者痛苦。
秘方1、
麻黄3克 防风10克 川芎15克 赤芍10克
全蝎10克 胆南星9克 白芷9克 红花10克
地龙10克 菊花10克 甘草6克
水煎服 每日一剂 早晚两次服，此方适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者。
秘方2、
天麻10克 钩藤5克 川芎20克 生地12克，赤芍12克 葛根20克 夏枯草15克 蝉蜕12克，僵蚕10克 全蝎10克 石决明20克 赭石30克，丹参15克 甘草5克
水煎服 每日一剂 早晚两次服 此方适用于面肌痉挛、病程长，反复发作，情绪激动即病情加重。
秘方三：
黄芪15克 防风10克 川芎20克 当归12克，赤芍12克 首乌15克 蒺藜30克 葛根20克，蜈蚣2条 水蛭6克 全蝎10克 升麻3克
甘草6克
加减：
血压偏高、头昏头痛者加天麻10克 钩藤18克，夏枯草15克 石决明20克；
抽动严重者加地龙15克 蜈蚣2条 蝉蜕10克水煎服 每日一剂 早晚两次服 此方适用于面肌痉挛属于体虚受风、日久不愈者。
面肌痉挛
1.白芍可治肌肉痉挛
白芍味苦、酸，性微寒。具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之功效。现代药理证实，白芍有镇静、镇痛的作用，并有抗炎及抑制平滑肌的作用。
用其治疗肌肉痉挛有良好的效果。面肌痉挛白芍45克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服，连续服用2个月。
2.腓肠肌痉挛
白芍30克，桂枝、甘草各15克，木瓜10克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。一般服药3~5剂可减轻或痊愈。
3.肌肉痉挛综合征
白芍30~60克，炙甘草10~15克。每日1剂，水煎分3次服。上肢肌痛加伸筋草、桂枝；下肢肌痛加续断、牛膝；肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎；胸肋肌痛加柴胡、桔梗；腹肌痛加佛手、白术。一般服药6剂左右，症状可全部消失。
4.某医院诊为面肌痉挛
，予安坦、安定、谷维素等治疗数日，效果不著而求治于中医。诊见患者左侧面部肌肉阵发性抽搐，上及眼睑，下及口角，伴心烦，失眠，梦多，舌淡、苔薄而少津，脉沉细而弱。辨证为血虚肝旺，予乌梅四物汤加味，效不显；复诊辨为风阳上扰，予天麻钩藤饮，效仍不著。后辨为心脾两虚，肌肉失濡，虚风内动，方用甘麦大枣汤加味。
处方：炙甘草、浮小麦各30g，大枣15枚，龙眼肉10g，炒酸枣仁15g，天麻(冲)5g。水煎温服，3剂见效，10剂收功。后以逍遥丸合人参归脾丸以资巩固。随访2年5.
加减天麻钩藤
药物组成：天麻、钩藤各35g,白芍、黄芪各30g,当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各20g,桂枝、独活各15g,炙甘草10g。
治疗面肌痉挛偏方
5.【处方1】组成：
胆南星8克，雄黄3克，醋芫花50克，黄芪30克，马钱子总生物碱0.1毫克，共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀。
用法：每次取药粉0.2克，敷脐，常规法固定。每周换药1次。
主治：面肌痉挛。
6.【处方2】组成：
天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。
用法：上药共压细粉，每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布固定，1日1换。
7.主治：面肌痉挛。
治疗面肌痉挛的偏方：取半斤以上的黄鳝鱼的血，加上燕巢的泥，混合在一起外涂在面部，然后配合神灯(一种物理治疗设备)照射。试过这个偏方，证实确能收到较好疗效。
8.通过吃草鱼油好了。到菜市场买些草鱼油回来，每天用草鱼油炒菜，尽量多吃草鱼油。在炒菜时，还可以放点生姜进去。一天3次，这样坚持几天，应该会见效。为血不养筋，寒痰凝聚，用温化寒痰，养血润筋的办法。
天南星10克，白僵蚕15克，当归15克，黄芪20克，白附子10克，白芍20克，阿胶10克，红花15克，川乌5克，草乌5克，全蝎10克，水煎服，
9.每天用6~8g天麻粉服二次即可，3~5周痊愈名医、专家经验方
10.速溶汤治风寒袭络型(王法昌)组成：羌活、白芷、防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕各10g，当归15g，川芎10g，白芍12g，生地黄、秦艽、葛根各15g，天麻10g，黄芪60g，甘草6g。主治：由感受风寒所致的口眼喎斜、发热、恶寒、肢体酸楚不适、苔薄白、脉浮紧等症。用法：先将上药用凉水浸泡至透，水适量，以超过药为度，武火至沸，加盖，文火煎煮20分钟，取药汁温服；3小时后再沸，服尽；再加水煎二汁，文火煎30分钟，亦分2次服。
(汤一新，王瑞祥.临证备要?中国当代名中医秘验方.成都：四川科学技术出版社，1993.158)
11..匡罢汤治肝阴不足风邪入络型(冯发祥)组成：
生地黄12g，白芍10g，麦门冬10g，石斛12g，枣仁10g，炙甘草5g，石决明12g，天麻10g，全蝎5g，白附子10g，菖蒲5g，天竺黄10g，茯苓12g，僵蚕6g。功效：滋阴养肝，祛风化痰，通经活络。
主治：口眼喎斜，舌质红，苔薄白，脉弦细或细弱。
方解：本方以清?费伯雄滋生青阳汤合杨氏家藏方李正散化裁而成。
方中生地、麦门冬、石斛滋阴养液，合白芍、枣仁、炙甘草酸甘化阴、具有滋阴养肝之功效；全蝎、僵蚕、白附子祛风化痰，为治疗中风面瘫、口眼喎斜良药，故有牵正之名，加石决明、天麻、天竹黄、菖蒲、茯苓、以增强平肝祛风、化痰通络之功能。诸药合用，有滋阴养肝，祛风化痰，通经活络，扶肝匡罢之功效。
加减：
阴虚加龟板；气虚加黄芪、党参；肾虚加枣皮、麦门冬。(柴国剑，李志文，吴秀贤.中华当代名医妙方精华.长春：
长春出版社，1993.186)
12..通络牵正散治风痰阻络型(郭文显)组成：白附子9g，僵蚕9g，全蝎9g，钩藤30g，地龙15g，天麻9g，红花15g，
赤芍9g。主治：风痰阻络引起之面瘫、颜面麻木、或有面肌抽搐、胸痞不舒、舌苔腻诸症。
方解：白附子辛热，可祛头面游走之风；僵蚕、全蝎、天麻、钩藤能祛风邪，镇惊悸止痉挛，升清降浊，散风化痰；地龙能走窜经络；红花、赤芍能活血通络。(汤一新，王瑞祥.临证备要?中国当代名中医秘验方.成都：
四川科学技术出版社，1993.155)
13.牵正散四物汤治风痰阻络(印会河)组成：
白附子12g，僵蚕9g，全蝎6g，生地黄15g，赤芍15g，川芎9g，当归15g，桑枝50g，丝瓜络9g，鸡血藤30g。
功效：祛风活血。加减：面麻痹甚者，加苏木9g，并以醋炒香120g盛于布袋之中，乘热熨麻痹之处。
(杨思澍，严季澜，王新佩.中国现代名医荟海.武汉：湖北科学技术出版社，1996.47)
14.唐氏验方治风痰阻络型(唐成德)组成：
钩藤、菊花各15g，蝉蜕、僵蚕各10g，全蝎8g，何首乌、白芍、龙骨、牡蛎各15g，鸡血藤、珍珠母各20g，夏枯草、桑寄生各12g，天竺黄5g，胆南星10g。
主治：适用于风痰壅盛引起的口眼喎斜、头重如裹、舌苔白腻、脉滑等症。(杨思澍，严季澜，王新佩.中国现代名医荟海.武汉：湖北科学技术出版社，1996.645)
15.孔氏方治风寒痰湿流注型(孔庆玺)组成：
白附子6g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，全蝎2条，蜈蚣2条，僵蚕10g，川芎10g，甘草3g。
主治：风寒痰湿流注于头面经络所致的面神经麻痹。
方解：白附子辛热，祛风化痰，散寒通络，长于祛头面风痰；僵蚕、全蝎、蜈蚣、天麻，祛风止痉，通络止痛；川芎理气活血，其气上行，取其治风先治血.血行风自灭之意；陈皮、半夏苦辛通降，通痹开塞，理气和中，燥湿化痰，取其气化则温化，湿去则痰无由而生之意；茯苓、甘草健脾渗湿。
全方健脾、理气、通络以治本，祛风化痰、散寒止痉以治标，使邪去正安。
(卢祥之.中国名医名方.北京：中国医药科技出版社，1991.11~12)五、
16.面神经炎验方独活30g，白芷30g，薄荷30g。上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重3g，每次一丸，每日3次，口含服。适用于风邪伤络之面神经炎。17.蜈蚣朱砂散蜈蚣18条，朱砂9g。将上2味共为细末，分18包，每次1包，每日3次，每次均以防风15g，煎汤送服，小儿量酌减。6天为一疗程。本方适用于瘀血阻滞，郁久化热之面神经炎。
18.二麻散天麻、升麻各15g，当归28g，细辛5g。共研细末，每次3g，每日3次，分7日服完，为一疗程。该方功能熄风通络，适用于风痰阻络之面神经炎。
19.蒲氏番蜜膏番木鳖(即马钱子)500g、白蜜适量。将番木鳖加水3600ml，煮沸20分钟，趁热刮去外皮，取净仁切片置容器中文火烘酥，研筛为细末，白蜜调成稀糊状，文火煎熬15分钟，待温备用。将药膏涂患处面部，厚约0.2cm(口眼部不涂)，用纱布覆盖，每日换药1次，搽药处3~5天发生奇痒，6~8天出现皮疹，9~14日若疼痛剧烈，则为向愈先兆，即可停药。
20.防风蜈蚣散防风30g，蜈蚣2条。蜈蚣研细末，防风煎汤送服，每日一剂，儿童酌减，晚饭后服。适用于风寒阻络型面神经炎。
21.三白五虫汤除面瘫面神经麻痹又称面瘫，口眼歪斜，是神经内科中常见的一种疾病。
主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情动作消失，说话发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅。患者闭眼时，患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。中医认为，邪之所凑，其气必虚。
本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致经气阻滞，气血不和，瘀滞经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生本病。笔者自拟三白五虫汤治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药10--15剂即可治愈。
。
药物组成：
白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蚕15克，蝉蜕15克，炒地龙15克，全蝎10克，防风10克，川芎10克，钩藤20克，黄芪30克，蜈蚣(另包)2条。
用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
三白五虫汤选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用五虫(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。
诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，面瘫乃愈。中药治疗面瘫疗法提供：重庆市荣昌县妇幼保健院管莉张宗智治疗方法：
22.中药内服治疗：
药物组成：牵正汤加味。白芍20 g，白芷15 g，白附子6 g，僵蚕15 g，蝉蜕15 g，炒地龙15 g，全蝎10 g，防风10 g，仙灵脾15 g，皂角12 g，川芎10 g，钩藤20 g，黄芪30 g，葛根20 g，红花10 g，蜈蚣(另包)2条。
用法：上药除蜈蚣外，水煎3次兑匀分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。
23.中药外敷治疗：
马钱子粉贴敷法。马钱子粉10 g，用适量白酒调成稠糊状，放入密闭容器中备用。风湿膏剪成约1 cm×1 cm大小方块，将适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，每次3~5个穴位，稍加按压。每日按摩穴位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。7天一疗程。
24.方1.适用于面肌痉挛早期发病，
初受风寒者。方药组成：麻黄3克，防风10克，川芎15克，赤芍10克，全虫(蝎子)10克，胆南星9克，白芷9克，红花10克，地龙10克，菊花10克，甘草6克。用法：水煎服，日服1服，日服2次。
25.方2.用于面肌痉挛，病程长，反复发作，情绪激动即病情加重。方药组成：天麻10克，钩藤5克，川芎20克，生地12克，赤芍12克，葛根20克，夏枯草15克，蝉蜕12克，僵蚕10克，全虫10克，生石决明20克，代赭石30克，丹参15克，甘草5克。用法：水煎服，日服1服，日服2次。
26.方3.用于面肌痉挛，属体虚受风，常见于中老年人，日久不愈。
方药组成：生黄芪15克，防风10克，川芎20克，当归12克，赤芍12克，制首乌15克，白蒺藜30克，葛根20克，蜈蚣2条，水蛭6克，全虫10克，升麻3克，甘草6克。用法：水煎服，日服1服，日服2次。
辨证用药，酌情加减，血压偏高、头晕头痛者，可加天麻10克、钩藤18克、夏枯草15克、生石决明20克等；抽动严重者，加地龙(蚯蚓)15克、蜈蚣2条、蝉蜕10克等b)另一部分患者为原发性的面肌痉挛，由于治疗方法不当(如封闭注射治疗)或痉挛时间长而引起面部肌肉的瘫痪。
27.解痉汤
党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各15g，白术、鸡内金、砂仁、当归、白芍、五味子、木香、山药、茯神各9g，甘草6g，朱砂、琥珀各1.5g(均冲服)。伴有头痛加白芷、蔓荆子；耳鸣者加蝉蜕；恶心呕吐加竹茹、半夏；头晕加天麻。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有益气养血，安神止痉之功。有报道运用其治疗面肌抽搐41例，年龄20～68岁，病程1个月～16年。结果痊愈1例，好转28例，无效2例。
28.建瓴汤
山药、淮牛膝各30g，代赭石24g，生地黄、生龙骨、生牡蛎各18g，白芍、柏子仁各12g。血压偏高、肝阳上亢之头晕、头痛者加天麻、钩藤、石决明；兼见外风症状者合牵正散加减；兼见血虚者加首乌、阿胶等补血之品；兼见头晕、耳鸣等阴虚症状者合六味地黄汤加减。每日1剂，用铁锈水煎2遍，分2次口服。
本方有滋养肝肾，平肝熄风之功。有报道运用其治疗面肌痉挛34例，均为一侧发病，其病程最长者6年，最短者3周。经治疗后痊愈28例，好转4例，无效2例。
29.愈痉汤
熟地、白芍、牡蛎各30g，当归、炙甘草各15g，蝉蜕10g，全蝎、蜈蚣各3g。每日1剂，水煎取汁350～400ml，分早晚2次温服，7天为1个疗程，两疗程问休息1～2天。.治疗期间不用对该病有治疗作用的西药，但对并存的高血压病、冠心病等给予必要的西药治疗。
本方有养血通络，熄风止痉之功。有报道运用其治疗面肌抽搐32例，其中病程最短者3天，最长者2年半。结果痊愈19例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率96.8％。治疗最短者1个疗程，最长者8个疗程，平均2.8个疗程。
30.平肝活血汤
当归、川芎、黄芪各20g，全蝎、僵蚕、制南星、天麻、钩藤各15g，柴胡、细辛、甘草各10g。每日1剂，水煎服。
同时运用电针疗法：主穴取地仓透颊车、下关透巨髎、四白透迎香，配用合谷、足三里、阳白、翳风、太阳、听宫等。每次选2个透穴4个单穴，交替运用。接电针治疗仪，输出强度以强刺激和慢频率为原则，使面部肌肉出现抽动且以患者能耐受为限度。每日1次，每次30分钟，10次为1
31.熄风养血汤
天麻、钩藤各30g，白芍、黄芪各15g，当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各12g，桂枝、独活各10g，炙甘草6g。久病气虚者加党参；阴液不足者加生地、麦冬；头胀耳鸣，肝阳上亢者加草决明、菊花；小便短赤者加木通、车前子；大便秘结者加大黄、蜂蜜。 每日1剂，水煎服，7天为1个疗程。若1个疗程未愈，可隔3天进行第2个疗程治疗。 本方有熄风止痉，养血滋阴柔肝之功。有报道运用其治疗面肌痉挛46例，结果痊愈32例，显效8例，好转6例。
32.芍草苡夏汤
白芍45g，炙甘草10g，生半夏12g，生苡仁30g。每日1剂，水煎分2次服，连续服用2个月。
本方有熄风化痰止痉之功。有报道运用其治疗原发性面肌抽搐32例，病程半年至5年。结果控制5例，显效21例，有效4例，无效2例，总有效率93.8％。
33.疏风止痉汤
蜈蚣1条，全蝎5g(上两味微火焙干研末分3次吞服)，白附子、僵蚕、白芷、地龙、荆芥、防风、羌活、薄荷、制南星、当归各8g，刺蒺藜15g，白芍18g，甘草4g。气血虚弱者加党参、黄芪、熟地；脾弱食少者加淮山药、鸡内金。
每日1剂，水煎取汁分次温服。服药期间慎防感冒，7天为1个疗程。
本方有疏风止痉，活血通络之功。有报道运用其治疗小儿面肌痉挛36例，结果全部治愈，其中1个疗程内治愈者25例，2个疗程内治愈者9例，服药至3个疗程达20剂痊愈者2例。
34.加减胃风汤
党参、白术、茯苓、当归、地龙各9～12g，川芎、全蝎各6～9g，白芍9～15g，肉桂3～6g，蜈蚣1～2条。气虚甚者加黄芪；血虚甚者加熟地黄；阴虚阳亢去肉桂，加龟板、钩藤、天麻；兼外风者加防风、蝉蜕；痰浊阻滞加白芥子、胆南星；瘀血者加桃仁、红花。
每日1剂，水煎取汁分次温服。30天为1疗程，间隔3～5天再服第2个疗程。
本方有益气养血，祛风化瘀之功。有报道运用其治疗阵挛性面肌痉挛5例，结果痊愈3例，好转2例。其中2例服药1个疗程而愈；1例在第1疗程治疗中症状基本消失，但停药后2月而复发，重复用药仍有效；其余2例服药2个疗程，1例痊愈，1例好转。
35.加味芍草汤
白芍、生牡蛎(先煎)、鸡血藤各30g，炙甘草10g，全蝎8g。若肝气郁结而见急躁、头晕、哭闹、舌质红、脉弦缓者，加柴胡、栀子各10g，香附12g；肝风内动每遇愤事抽搐加剧，舌暗红、脉弦细有力者，加钩藤15g，天麻10g，羚羊角2g(另煎)；肝血不足，目昏，舌质淡、脉弦细无力者，加当归12g，熟地黄15g；风邪阻络，头痛，鼻塞，恶寒，舌质淡、苔薄白、脉浮者，加荆芥、白芷各10g，防风8g；风痰阻络，患侧面肌发麻，咳痰，脉弦滑、舌体肥大、苔薄白者，加制南星、制半夏各8g；久病瘀滞，舌质瘀点或紫暗、脉细涩者，加姜黄、穿山甲各10g。每日1剂，水煎取汁分次温服。
本方有养血祛风，缓急止痉之功。有报道运用其治疗多例颜面肌抽搐，疗效满意。
36.镇痉祛风散
白花蛇40g，全蝎8g，蜈蚣15g，威灵仙30g。上方中前3味药共研细末，分为8份，每天冲服1份，8天为1疗程，停药4天，每天取威灵仙30g，清水煎服；第13天继续服镇痉祛风散8天，全疗程为20天。
本方有祛风止痉之功。有报道运用其治疗面肌痉挛32例，年龄18～65岁，病程3天～9年6个月。结果服药2个疗程后，痊愈30例，无效2例。
42. 中医治疗面肌痉挛方法１．适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者。
方药组成：麻黄３克，防风１０克，川芎１５克，赤芍１０克，全虫（蝎子）１０克，胆南星９克，白芷９克，红花１０克，地龙１０克，菊花１０克，甘草６克。
用法：水煎服，日服１服，日服２次。
43. 中医治疗面肌痉挛方法２．用于面肌痉挛，病程长，反复发作，情绪激动即病情加重。
方药组成：天麻１０克，钩藤５克，川芎２０克，生地１２克，赤芍１２克，葛根２０克，夏枯草１５克，蝉蜕１２克，僵蚕１０克，全虫１０克，生石决明２０克，代赭石３０克，丹参１５克，甘草５克。
用法：水煎服，日服１服，日服２次。
44. 中医治疗面肌痉挛方法３．用于面肌痉挛，属体虚受风，常见于中老年人，日久不愈。
方药组成：生黄芪１５克，防风１０克，川芎２０克，当归１２克，赤芍１２克，制首乌１５克，白蒺藜３０克，葛根２０克，蜈蚣２条，水蛭６克，全虫１０克，升麻３克，甘草６克。
用法：水煎服，日服１服，日服２次。
辨证用药，酌情加减，血压偏高、头晕头痛者，可加天麻１０克、钩藤１８克、夏枯草１５克、生石决明２０克等；抽动严重者，加地龙（蚯蚓）１５克、蜈蚣２条、蝉蜕１０克等。
45.中医治疗面肌痉挛 面瘫的前兆临床常用牵正散治疗，急性期也可用经验方：
制白附子6g 僵 蚕9g 白 芷9g 全 蝎3g 地 龙9g 水煎服，每日2次，每次150ml。药渣趁热用纱布包好，敷熨患侧,可增加药效。
46. 近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变，主张清热解毒以消除局部水肿,提高了疗效。凡面神经炎具有咽痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本方。经验方： 金银花30g 连 翘25g 薄 荷10g 牛蒡子15g 生地黄20g 大青叶20g 地 丁20g 山豆根10g 板蓝根30g 芦 根30g 生甘草10g 生石膏30g 玄 参30g 水煎服，每日2次。发病1周内服用为好。 恢复期及后遗症期，一般指发病2周以后,则可选用： 生黄芪15g 当 归12g 赤 芍12g 川 芎15g 生地黄30g 红 花10g 地 龙12g 全 蝎6g 僵 蚕12g 水煎服，每日2次,每次150ml。 除内服药外,还可以配合外用药提高疗效。急性期取 自芥子10g 全 虫6g 白附子10g 僵 蚕10g 蜈 蚣3条 黄 芪55g 防 风10g 连 翘10g 桅 子10g 桃 仁10g
上药共研细末，外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉拌成糊状；用红花油搽剂将阳白、太阳、牵正、颧？、地仓、颊车、风池搓红；或用热毛巾敷面部；或用手法将上述穴位按摩后，每穴以6g左右的药物置于直径5cm的伤湿止痛膏上或胶布上，将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、发热的感觉，一般持续2—4小时。每日更换一次，十天为一疗程。以痊愈为度。恢复期可取嫩桑技30cm．槐枝60cm，艾叶、花椒各15g，煎汤频洗面部,先洗患侧,后洗健侧，疗效可靠。
47.大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例
临床资料
50例中男性36例，女性14例；年龄19-67岁，病程2天-3个月。伴糖尿病者4例，脑血栓者5例，外伤者3例，均为单眼发病，其中右眼35例，左眼15例。复视像检查：水平复视46例，垂直复视4例。50例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶心等症状。
治疗方法
以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、黄芩，加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿。每日1剂，水煎分2次服，10天为1个疗程。 服药1个疗程后8例痊愈，服药2个疗程后23例痊愈，服药3个疗程后9例痊愈，经3个疗程治疗
后有效者8例，无效2例。50例中，3个疗程后痊愈率80％，有效率16％，总有效率为96％。
【组成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 当归60克 白芍药60克 细辛15克 川羌活 防风 黄芩各30克 石膏60克 吴白芷30克 白术30克 生地黄30克 熟地黄30克 白茯苓30克 川独活60克 【用法】上十六味，锉。每服30克，水煎，去滓温服，不拘时。
【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两(各3克)，细辛半两(2克)
【功用】祛风清热，养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。
48.李某，女，30岁，左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。
此虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，其气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云；“阳气者，精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣.
【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。
49.患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。
面 肌 痉 挛 治 验
李某，男，38岁，1996年6月5日初诊。患左侧面肌痉挛2年余，多方治疗无明显效果，遂至我院就诊。自诉病因不明，头颅CT扫描无异常。现左侧面部肌肉不自主地抽动，每3～5分钟发作1次，每次持续30秒左右，进食及说话时症状加剧。夜不能寐，发作间歇面颊及口眼均无异常。刻诊：面色无华，精神倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弦细。拟四物汤合牵正散化裁：当归20g，天麻、白芍、熟地各15g，川芎、僵蚕、白附子、地龙、防风各10g，全虫、制南星、甘草各6g。水煎，分3次温服，1剂/d。
6月9日复诊：服上方3剂，左侧面肌痉挛明显减轻，每天偶发1～2次，持续时间仅3～4秒。精神转佳，舌、脉无变化，药已应症，效不更方，守上方5剂煎服。药尽症除，随访1年余未复发。
体会：笔者认为本症主要是风邪所致，屡发屡止，具“风”之特性，又“伤于风者上先受之”。病程长，病久多虚，风邪乘虚夹痰夹瘀上犯，阻滞面部经络，阴血不足，经络阻滞，百脉失养，加之肝风鼓动，导致面部肌肉痉挛。方中当归、白芍、熟地、川芎养血柔肝，既充养百脉又养阴止痉；白附子、全虫、僵蚕、天麻、南星、地龙、防风祛风通络、熄风止痰，甘草调和诸药。两方合用，扶正而不留邪，祛邪而不伤正，标本兼治，故疗效显著
1.阴虚风动
症状：突然一侧眼睑及面颊肌肉抽动，时发时止，情绪激动时加重，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。
治法：滋阴息风。
方药：芍药甘草汤加减。白芍 20g，甘草 6g，石菖蒲 9g，生地 15g，代赭石 30g（先煎），生龙骨 30g（先煎），生牡蛎 30g（先煎），蝉蜕 12g，鸡血藤 30g，当归 12g，全蝎 15g，蜈蚣 1 条。
2.血虚风动
症状：一侧眼睑及面肌抽动，时发时止，劳累时加重，多发于体质虚弱之人，伴有面色少华、四肢倦怠、纳差，舌淡，苔薄，脉细弱。
治法：养血息风。方药：四君子汤合止痉散加减。党参 12g，白术 30g，当归 6g，黄芪 15g，川芎 12g，白芍 20g，茯苓 9g，甘草 6g，蝉蜕 12g，钩藤 15g，鸡血藤 15g。
3.风寒侵袭
症状：突然一侧眼睑及面颊肌肉抽动，拘急不舒，畏寒恶风，一般无发热，多发于中青年，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒。
方药：桂枝葛根汤加减。白附子 10g，桂枝 6g，葛根 12g，白芍 30g，甘草 6g，蝉蜕 15g，地龙 12g，僵蚕 12g。
面肌痉挛是指颜面抽搐，即眼睑、嘴角及面颊肌肉抽搐，通常仅出现于一侧。下面介绍中医治疗此症辨证分型。
肝气抑郁型
颜面抽搐，头晕耳鸣，精神不振，或伴有哭闹，每因情志波动而诱发。舌红，苔薄白，脉弦缓。治疗宜疏肝解郁。药用当归10克，白芍12克，柴胡6克，茯苓10克，白术10克，炙甘草6克，佛手12克，薄荷3克，生姜6克，水煎服，每日1剂。
肝血亏虚型
颜面抽搐，时发时止，伴有头晕目眩，舌红苔少，脉弦细无力。治疗宜养血缓急。药用白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤20克，钩藤10克，当归10克，熟地20克，木瓜12克，制首乌10克，大枣10克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。
肝风内动型
颜面抽搐，时感头痛头晕，每遇到不快抽搐加剧，舌暗红，苔薄白偏干，脉弦细有力。治疗宜平肝熄风。药用天麻12克，钩藤10克，石决明30克，山栀子10克，夜交藤30克，菊花10克，茯神12克，牛膝20克，益母草10克，桑寄生20克，干地黄20克，水煎服，每日1剂。
风痰阻络型
颜面抽搐，患侧面肌麻木感，伴有面部浮虚，眩晕咳痰，口干不欲饮，舌体胖大，苔薄白润，脉弦滑。治疗宜祛痰熄风益气。药用制南星12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，炙甘草6克，半夏10克，陈皮6克，皂角5克，水煎服，每日1剂。
风寒侵袭型
突然颜面抽搐，伴有头痛，鼻塞，恶寒，眼睛流泪，舌淡红，苔薄白，脉浮。治疗宜疏散风寒，佐以解痉。药用荆芥10克，菊花10克，川芎6克，白芷10克，羌活10克，细辛3克，防风10克，僵蚕10克，甘草6克，生姜10克，水煎服，每日1剂。
（十五）食疗1.食疗方药
(1)龙眼肉粥：
龙眼肉15g，红枣3~5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。
(2)天麻炖鸽肉：
天麻10g，健康鸽子1只。共炖熟食用，每日1只。功效益气补血，熄风解痉。方中鸽肉补肝肾，益气血，天麻熄风解痉，合用治疗血虚生风引起的面瞤
3)苡米陈皮粥：
薏苡仁50g，白芷9g，云茯苓20g，陈皮6g,，先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。
每日1剂，连服数日。功效健脾化湿，除痰通络。?
2.食疗方：
1)陈皮、薏苡仁、白芷、云茯苓。先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日一剂，连服数日。具有除痰通络，健脾化湿。适用于脘腹胀满、脾失健运、食少纳呆、痰湿阻遏之面瞤等症。
2)山楂、薏苡仁、粳米、炒扁豆、红糖适量。共加水煮粥，食前加红糖，供早晚餐。具有活血通络，健脾化湿。山楂活血化积;红糖补血活络;薏苡仁、扁豆治脾虚有湿。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证。
3)健康鸽子、天麻。共炖
