癌症是迄今危害人体生命健康最主要的一类疾病，死亡率高，发病率有逐年提高之趋势。癌症的可怕之处在于癌症扩散转移，癌症常见的转移部位有哪些？扳起指头数一数，主要有骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸水、恶性腹水等等。不少癌症患者是因为这些转移医学行为才被进一步确诊原发病灶的，当然也有一小部分尽管检查也不能确认原发灶在哪里。根据WHO定义，原发灶不明的肿瘤是指通过组织学或细胞学的检查，可以证实为转移性恶性肿瘤，但病史和临床检查不能明确原发部位。约占所有肿瘤的2．3％～4．2％，位于肿瘤死亡原因的第4位。
癌症
①颈部淋巴结：多见于头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤瘤、颈段食管癌，支气管肺癌。
②锁骨上淋巴结：多来自于锁骨以下器官，如乳腺癌、肺肿瘤、胃肠道肿瘤、食管肿瘤和宫颈肿瘤。
④腋窝淋巴结：首要考虑乳腺肿瘤、其次可见肺肿瘤、胃肠道肿瘤，应排除淋巴瘤。
④腹股沟淋巴结：肛门肿瘤、直肠肿瘤、前列腺肿瘤、女性外阴部肿瘤及男性睾丸肿瘤。
⑤纵隔和腹膜后淋巴结：纵膈淋巴结首要考虑肺癌、食管癌、胸腺癌以及头颈部肿瘤，腹膜后淋巴结50％为生殖泌尿系统肿瘤，1／3为消化道肿瘤，其他有乳腺癌等。
⑥脑转移：肺肿瘤、乳腺肿瘤、肾肿瘤及少见的甲状腺和头颈部肿瘤。
⑦肺转移：乳腺肿瘤、卵巢癌、肾肿瘤、胃肠道肿瘤、骨肿瘤和肺肿瘤。
⑧肝转移：胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌及肺癌。但应与原发性肝癌相鉴别。
⑨皮肤转移：乳腺癌、肺肿瘤(特别是小细胞肺癌)及胃肠道肿瘤。
⑩骨转移：乳腺癌、肺肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤、甲状腺肿瘤较多见。，
⑧恶性胸腔积液：肺癌、乳腺癌、卵巢癌，少见的有胃肠道肿瘤。
⑩恶性腹腔积液：卵巢癌、胰腺癌、胃癌及结肠癌。
癌细胞扩散
以胸腹水或者淋巴结转移就诊的患者，首先要考虑通过穿刺途径明确转移灶的病理性质以及原发灶来源，常见的病理性质有腺癌、鳞癌、淋巴瘤、分化不良或者低分化癌等。如果是腺癌：男性患者胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、前列腺癌可能性较大，女性患者胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌可能性较大，女性腋下淋巴结转移性腺癌，可按乳腺癌治疗。如果是鳞状细胞癌：多见于头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、宫颈癌，颈部淋巴结转移癌应高度怀疑原发灶在头颈部，EB病毒抗体滴度增高可按鼻咽癌治疗。
甲状腺肿瘤
如果是分化不良肿瘤或未分化癌：原发灶可能来源于任何器官或组织。后者约1／3为分化不良的腺癌，纵隔和腹膜后较易受累，应与淋巴瘤及黑色素瘤相鉴别。尽可能通过影像学等检查方法，明确原发灶位置，如果通过各种办法仍然找不到原发灶，就可以按照原发灶不明恶性肿瘤处置。在原发灶不明的肿瘤中，组织学诊断主要有4种：①腺癌占60％；②未分化癌占30％；③鳞状细胞癌占5％；④分化不良肿瘤(癌或肉瘤)仅仅占5％。
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