前一阵子，有位患者在微信上问我说，大夫：你说风湿和类风湿是同一个病吗？我到底属于哪一种？
我跟她解释道：在西医看来，这是不同的病。但是到了中医这里，没有分这么细，都是差不多的病。大部分普通老百姓是不太容易区分自己到底是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎。有一个非常简单的方法，大家可以记一下：
风湿性关节炎：不会引起关节变形，层次较浅，来得快去得也快；
类风湿性关节炎：会引起关节变形，层次很深，是慢慢加重的要恢复也慢。
另外，可以用手去摸患处，如果摸上去是冰冰凉凉的，那基本上可以确定是类风湿性。如果摸上去是正常温度，那基本上可以确定是风湿性关节炎。
中医有句话叫辩证论治，什么叫辩证论治？这个证就是身体的实际状态，也就是关节处的内环境。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，表现出来的症状都差不多，而原因也基本都和寒、风、湿邪有关。
我们去看看自己的那个关节，关节与关节之间有缝隙，这些缝隙里面就是最容易藏邪气的地方。冰冻三尺非一日之寒，这些风邪湿邪寒邪也是一点一滴渗进去的。
俗话说，十人九寒，十人九湿。寒湿重就是我们很多现代人的通病。
该怎么办呢？
要说治疗寒证最厉害的人是谁，非医圣张仲景莫属，他写的伤寒论至今无人能超越，只能望其项背。
那今天给大家分享的这首方子是治疗类风湿性关节炎最好的方子，没有之一。
它便是——桂枝芍药知母汤。
桂枝，炮附子，麻黄，生姜，白芍，知母，白术，防风，炙甘草。
服用方法：以上9味药是一剂的量，煎一次喝一次，每日服3次。特别注意：这个方子里有附子，附子是有毒药材，需要先煎40分钟去其毒性。如果万一出现中毒，要喝大量的甘草煮水来解毒。
另外还需要说明一下，都说方子不传之密在于量，经方更是如此。我把方子公布出来，首先是考虑到大家用药安全性，所以用量咱不公布。有需要的朋友可以咨询中医师，视情况而定。
那么，这张方子是如何搜刮关节缝的风寒湿的呢？
第一梯队，用的是桂枝+附子+麻黄+生姜，来搞定关节缝里面的寒邪。阳气不足百病生，这个梯队用桂枝来温通经脉，用附子来打通全身的经脉，用生姜来温阳散寒，用麻黄来打开毛孔发汗，就这样让寒气从骨头里一层一层往外面散出去。把寒气从骨头缝里一步一步逼出去。
第二梯队，用白术+防风来解决关节缝里的风、湿邪气。
白术燥湿健脾，在这里张仲景先生只用了单味白术来解决湿邪。因为前面用了大部队的热药，只要是热气所到的地方，不管是寒还是湿，都会被热气所化解。
所以，只用单味白术来解决湿气的问题，便足够了。
用防风来搞定风邪，防风是风中润剂。什么叫风中润剂呢？ 就是一般的风药都是偏燥的，容易伤人正气。而防风这味药很柔润，它不伤人正气。所以，最适合于这种久病必虚的情况来用。
第三梯队，用白芍+知母来养血滋阴。白芍和知母都是很阴柔的药，白芍配上甘草就是芍药甘草汤就是酸甘化阴，就可以补充阴血，知母可以补充关节里的津液。
好啦，就就是张仲景先生为大家精心设计的桂枝芍药知母汤，区区9味药简约而不简单，从里到外从上到下搞定各种类风湿性关节炎。不论是胳膊肘，还是五十肩，还是颈椎腰椎，还是膝关节，还是髋关节，还是手指关节或者脚踝，不论是大关节还是小关节，这个方子都通治。
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