眩晕背后隐藏的五大元凶，“风、火、痰、瘀、虚”—之痰湿篇

眩晕是临床常见病证之一，《中医内科学》将其定义为“眩晕是由风、火、痰、瘀、虚引起清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证 ”。其中眩晕背后隐藏的五大元凶，“风、火、痰、瘀、虚”等病理因素，今日介绍的是“痰湿篇”

因痰致眩

该患者是祁医生的丈母娘，源于今年夏日干活后长期吃冰西瓜和冰块解渴，今年6月份得了输尿管结石后医生嘱咐大量喝水，其后3个月长期反复出现头身困重乏力，眩晕脑胀，食欲不佳，腹痛，口臭，体重下降10KG, 卧床三月不起，自觉得了重病，往后在当地三甲医院查肿瘤指标、三大常规、肝肾功、凝血、性激素等检查，头颅MRI+DWI, 胸腹部CT平扫+增强未见明显异常。当时我结合患者的脉象滑，结合舌苔白厚腻，考虑为因痰致眩。

元·朱丹溪云：“无痰则不作眩 。”因痰致眩，主要责之于脾、肾。脾主运化水湿，为生痰之源；肾主水，主温煦气化津液。

该患者发病是由于平素饮食若饮食不节，过食瓜果生冷之品，加上思虑劳倦，伤及于脾，脾失健运，生痰生湿，阻遏气机，致气机升降失常，浊阴不降，上乘蒙蔽淸窍，发为眩晕。方用三仁汤加减：

三日后舌苔明显好转，自觉症状几乎消失殆尽。后期湿邪殆尽需补肝肾化湿等方案继续调理，综上所述，眩晕病位在脑，病机虽复杂，但归纳起来不外风、火、痰、瘀、虚五端，辩证要准确，一击即中。