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CCTV点名细胞疗法,糖尿病新希望!

据统计,每2个中国成年人就有1个糖尿病前期患者,10个中国成年人里就有1个糖尿病人。全球约1/3的糖尿病患者在中国——我国糖尿病患者超过1亿,其中2型糖尿病患者占比95%。糖尿病正在成为现代人最大的健康挑战之一。全球约有4.63亿成年人患糖尿病,预计2030年人数将达5.78亿。糖尿病发病率逐年升高,成年人的患病率约为9.7~11.6%,糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。

随着医学科技的研究发展,我国干细胞领域发展如火如荼,且运用广泛,糖尿病治疗作为其运用方向之一,得到了极大的关注,其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。
CCTV12的《生命线》栏目中,中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明表示,“干细胞治疗很多的疾病,包括脑血管的疾病、肿瘤等等,其实在干细胞治疗糖尿病方面,也做了大量的研究。最近20多年来,我们也做了很多的基础研究和临床研究,目前我们已经清楚了干细胞治疗糖尿病是通过什么途径。”
这几年,越来越多干细胞治疗糖尿病相关的临床研究项目启动,随之而产生的临床研究成果给这一领域的临床应用带来新希望。基于细胞的治疗可以通过提供更好的血糖控制来改善糖尿病并发症。
迄今为止,间充质干细胞(MSCs)是临床试验中研究最多的细胞群。MSCs易于分离、具有低免疫原性以及分化成多种细胞类型等多种优点。
结果表明:间充质干细胞移植是安全的,并显著减少了低血糖发作的次数。间充质干细胞移植改善了糖化血红蛋白(HbA1c),将血清细胞因子模式从促炎转变为抗炎,增加了外周血中调节性T细胞的数量,改善了患者生活质量。
1、干细胞干预修复糖尿病原理是什么?
干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,医学界称其为'万用细胞'。干细胞之所以对糖尿病起到很好的干预修复作用,首先是因为干细胞的多项分化能力,可以通过诱导分化成为胰岛β细胞。
胰岛β细胞能增加葡萄糖的穿膜转运,促进葡萄糖在细胞内氧化或糖原合成,降低血糖。通过回输干细胞增加胰岛β细胞,即可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。
除此之外,干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位,修复损伤的部位的同时,还可以分泌生长因子,潜在影响局部以及全身生理过程,让机体由内而外焕发生机。
2、干细胞治疗糖尿病的机制
保护胰岛β细胞:干细胞的低免疫原性和免疫调节能力,能保护胰岛 β 细胞,减少因自身免疫导致的损伤;
促进β细胞再生:修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞、促进胰岛的修复、胰岛结构的改善;
改善胰岛素抵抗:作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官,改善胰岛素敏感性,减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗;
免疫调节,改善组织微环境:干细胞旁分泌效应能改善组织微环境,促进胰岛损伤修复。
3、用干细胞干预修复适合治疗哪类糖尿病?
目前,干细胞干预修复主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。
关于Ⅰ型糖尿病:
Ⅰ型糖尿病是由T细胞介导的自身免疫反应,进而导致胰岛细胞的缺乏。研究表明:干细胞具有免疫调节作用。
利用干细胞的免疫调节作用,纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫。
关于Ⅱ型糖尿病:
Ⅱ型糖尿病的发生与外周组织中胰岛素受体的敏感性显著下降有密切关系,导致组织细胞对血糖利用的下降,最终表现为临床常见的血糖水平的显著升高。
干细胞移植可以促进胰岛β细胞的再生,保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡,并改善外周组织的胰岛素抵抗,降低血糖和糖尿病副反应的风险。
4、主要用哪种干细胞干预修复糖尿病?
迄今为止,MSCs(间充质干细胞)是临床试验中研究主要的细胞群。MSCs的治疗能力基于其易于分离、分化成多种细胞类型的能力、低免疫原性、丰富的来源、最小的伦理问题,以及最值得注意的是,它们释放的生物因子可以缓解受损组织。
一项临床前研究的结果表明,MSCs除了归巢到受伤部位之外,还可以作为一种有效的远距离免疫调节剂,这些优势都是其他细胞群无法比拟的。
5、使用干细胞干预修复糖尿病相较于常规治疗优势在哪?
我国目前临床的治疗糖尿病的传统方式主要为:注射外源性胰岛素、吃降血糖的药物、胰腺移植等。
其中外源性胰岛素只能勉强解决血糖波动,胰腺移植还会因为器官来源、免疫排斥等原因未能得到推广。
采用干细胞干预修复能解决以上问题,并有5大优势:
来源方便,可从多种组织中获取;
易于分离培养和纯化;
功能强大,在不同的理化环境下均适应
可塑性好,无免疫排斥问题;
技术操作简单,疗效显著。
6、干细胞干预修复糖尿病有副作用吗?
干细胞干预修复糖尿病更安全,无副作用。
干细胞的低免疫原性,能使其避免产生排斥反应;除此之外,因为干细胞来源充足,治疗范围相较于普通治疗方式更为广阔。
7、干细胞干预修复糖尿病禁忌人群有哪些?
晚期恶性肿瘤患者尤其是脑肿瘤、凝血功能障碍者。
休克或全身衰竭生命体征不正常(欲做疾病纠正)及不配合检查者。
合并心、肺、肝、肾(多器官功能障碍综合症)等重要脏器功能障碍者。
局部严重感染及以上的患者、高度过敏体质或有严重过敏史者
血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)显阳性的患者。
神经系统疾病或尚未明确诊断者。

8、干细胞干预修复糖尿病效果怎么样?
当前对于干细胞干预修复糖尿病,临床研究结果均显示:患者进行干细胞移植后,胰岛素用量持续减少,胰岛β细胞功能显著改善。
因为治疗从病根入手,同时避免药物治疗或手术治疗带给身体机能的损伤,同时调节亚健康状态。因此,治疗效果不仅能治病,也会提升全体机能。
糖尿病是人们健康的“隐形杀手”。患了糖尿病,通常没有太多不适,但身体各个组织器官却在不断经受腐蚀。近年来,科学家发现间充质干细胞由于具有多向分化潜能,可以旁分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性,可以很好地控制血糖,通过全身效应改善微血管并发症。
此外,间充质干细胞对于糖尿病并发症,干细胞的治疗同样效果惊人,包括了糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病ED等。糖尿病并发症通常是由于高血糖导致血管病变、微循环不良和组织坏死等。
间充质干细胞可以通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和肝细胞生长因子(HGF)等多种生长因子来促进血管生成和肌生成,因此有助于血管组织的再生,微循环的改善。


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